兒童腎移植前景良好,據(jù)統(tǒng)計兒童腎移植中87%正常上學、78%就職、50%結婚、24%生育。兒童因其解剖學及生理學上不同于成人的特點,腎移植后會對兒童的生長發(fā)育、生理和心理產生重要的影響,并可逆直接影響移植的后果,所以兒童腎移植有特殊性。
1、兒童腎移植的年齡范圍較大,最小年齡者可到幾個月。
2、兒童腎移植的手術操作方法與成人有些不同,體重超過20公斤者,手術方法與成人相似;體重在20公斤以下或不足5歲者,手術多數(shù)經腹部進行,供腎動靜脈分別與受體的腹主動脈和下腔靜脈吻合,移植腎置于腹腔內或腹膜后間隙,輸尿管的吻合與成人相同。
3、兒童腎移植后的免疫反應比成人強,比較腎移植住院期間排斥反應的發(fā)生率,在1-10歲的兒童中有30%發(fā)生排斥反應,而在大于50歲的患者中僅15%發(fā)生排斥反應。
4、兒童患尿毒癥會明顯影響生長發(fā)育和青春期發(fā)育,腎移植后這一問題仍然存在著。所以選擇合適的年齡進行腎移植和采用恰當?shù)拿庖咭种浦委煼桨?,才能最大限度地促進兒童的生長發(fā)育,減少藥物對兒童的生長發(fā)育的影響。