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慢性鼻炎的診斷要點是什么

  慢性鼻炎是一種發(fā)病率比較高的疾病,因為其初期癥狀并不明顯,很難察覺到有身體不適,這就對診斷慢性鼻炎增加了一定的難度,那么慢性鼻炎應(yīng)該如何診斷呢?下面就請求醫(yī)專家介紹一下。

  小兒慢性鼻炎的檢查項目?

  一般小兒慢性鼻炎常表現(xiàn)為頭痛、鼻腔堵塞、鼻流濁涕、嗅覺減退等,所以我們在檢查時應(yīng)特別留意鼻中隔的檢查,看是否有糜爛、結(jié)痂或嚴(yán)重鼻中隔彎曲畸形情況。鼻腔內(nèi)檢查中最主要的則是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有無息肉,鼻道內(nèi)有無分泌物以及分泌物的顏色、性質(zhì)及所在部位等病變。除此之外,根據(jù)情況進行鼻分泌物檢查、鼻后孔檢查、鼻咽鏡檢查以及X線檢查等,以明確診斷。

  1、小兒單純性慢性鼻炎:以間歇性兩側(cè)交替性鼻塞為主要癥狀。鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小??偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖铩?/p>

  2、小兒肥厚性慢性鼻炎:鼻塞較重,多為持續(xù)性。

  (1)局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

  (2)下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

  (3)粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。

  確診慢性鼻炎時要做哪些檢查?

  1、鼻腔一般檢查。

  注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、血管運動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液。

  2、CT檢查

  CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變,可通過CT值的檢查來區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血。

  3、鼻及鼻竇內(nèi)鏡檢查

  鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查,對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內(nèi)許多重要部位,如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內(nèi)無法直視,給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內(nèi)鏡檢查,除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內(nèi)情況??梢悦鞔_膿性分泌物的來源,也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。

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