長期存活非免疫性因素有哪些?腎移植手術(shù)是國內(nèi)目前對腎臟疾病晚期患者治療比較有效的方法，但是腎移植是有一定危險的。我們來簡單了解一下影響腎移植病人的長期存活非免疫性因素，希望能對腎移植手術(shù)的患者有所幫助。
1。移植腎缺血時間、急性腎小管壞死和移植腎功能延遲。移植腎熱缺血時間、冷缺血時冷缺血時間較長，其功能恢復(fù)必將延長。國外3454例患者急性小管壞死的發(fā)生率37。5%，國內(nèi)多在3。2-11。3%之間。腎功能恢復(fù)率與冷缺血時間呈相關(guān)性。急性腎小管壞死不影響長期存活率。
但是，急性腎小管壞死與急性排斥并存，移植腎失敗率非常高。移植腎功能延遲者術(shù)后移植腎1、3和5年存活率分別為90%、70%和57%。同時還發(fā)現(xiàn)，近期移植腎功能異常者，術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率增加，這是值得我們密切注意的。
2.原發(fā)性腎臟病。過去認(rèn)為不適宜作腎移植術(shù)的原發(fā)性腎臟病，到目前為止大部分已不再列為禁忌證。由于內(nèi)科對這些腎病治療的進(jìn)步，移植后多數(shù)患者可獲得滿意效果。當(dāng)然還有些疾病患者的腎移植失敗率仍很高，明顯降低了長期存活率。
3.高血壓。腎移植術(shù)后的高血壓狀態(tài)對患者機(jī)體及移植腎可產(chǎn)生極大的危害。長期高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)毛血管壓力增高，濾過壓增大，腎小球處于高濾過狀態(tài)，進(jìn)而損傷基底膜，導(dǎo)致腎功能損害。長期高血壓引起腎小球動脈硬化，可進(jìn)一步加重高血壓。移植后發(fā)生高血壓，常常影響移植腎長期存活率。
4.高脂血癥由于長期口服激素和免疫抑制劑，高膽固醇血癥的發(fā)生率為30-67%，高脂血癥占20-33%。高脂血癥是腎移植患者發(fā)生動脈硬化的危險因素，約有40%腎移植患者死于心血管疾病和閉塞性血管疾病。
5。供受者之間的不匹配。供受者之間的性別、年齡、體重和體表面積的不匹配直接影響腎移植的遠(yuǎn)期效果。女性和老年供腎移植后效果很差。在美國移植中心，10年以上的資料分析，表明供腎重量/受者體重比例大于3。5g/kg者，3年移植腎存活率>70%;小于2。0g/kg者3年腎存活率<50%。
供腎重量與受者體表面積之間也存在一定的關(guān)系。供/受者體表面積比例<0。8，慢性移植腎功能衰竭發(fā)生率平均為重6%;>0。8者僅有3%的移植腎功能衰竭。
以上就是對影響腎移植病人的長期存活非免疫性因素的介紹，相信大家已經(jīng)有所了解。希望腎移植手術(shù)患者在日常生活中提高注意，不要因為生活的壞習(xí)慣導(dǎo)致腎臟疾病的復(fù)發(fā)。