腎移植后在一部分病人常常能看到有浮腫，其浮腫的原因有很多，如果去除腎移植后早期的浮腫，原因最多的是移植腎慢性排斥反應(yīng)，在移植腎慢性排斥反應(yīng)引起的浮腫是由于腎小球濾過率減少引起的水、鈉潴留和由于大量的蛋白尿引起的腎病綜合癥時呈現(xiàn)的浮腫。
在腎移植后腎功能良好的長期生存病人，還常常能見到移植腎的腎炎，可能是復發(fā)的、新生的或攜入的，僅僅在局灶性腎小球腎炎可能從腎移植后的早期呈現(xiàn)出腎病綜合癥。
腎移植后約六個月腎功能恢復正常，但對水分和鹽仍存在排泄延遲的傾向，此時機體的各個方面基本恢復正常，致使病人對身體的擔心減少，尤其表現(xiàn)在飲食方面的顧忌減少，使水分和鹽的攝入可能明顯增加，從而引起浮腫。
另一方面腎移植后的高血壓多采用硝苯地平等鈣離子阻斷劑治療，鈣離子阻斷劑可引起浮腫，一般多為下肢輕度浮腫或踝部浮腫。在CsA引起高血壓同時也可引起鈉潴留，可能加重浮腫。
腎移植后浮腫的治療：
對于浮腫的治療，無論是否是腎移植，其治療原則首先是安靜和減少食鹽的攝入。安靜可使腎血流量增加，與減少食鹽的的同時，可能使輕度浮腫消失。
如果是重度浮腫或伴有高血壓、心功能不全癥狀時需要給予利尿劑，最重要、最有效的利尿劑是速尿。在腎移植使用速尿時，注意低鉀血癥的發(fā)生，其它沒有明顯的副反應(yīng)。
對于給予大劑量利尿劑也無反應(yīng)的浮腫，多見于腎功能明顯損害、或伴有明顯低蛋白血癥、低鈉血癥的腎病綜合癥病人，此時只有采用透析脫水，尤其是有顯著高血壓和肺水腫時，應(yīng)給予緊急的透析治療。
對于腎病綜合癥可給予凍干血漿或白蛋白后用速尿治療。