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誘發(fā)濕疹的原因總結(jié)

  環(huán)境因素(30%):

  很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一,環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣,水,土壤,放射源,大面積的致敏花粉植被,大面積的氣傳致敏菌源等,個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi),因此,個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切,環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原,包括:

  1、人造織物,人造革品,與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑,光亮劑,防蛀劑,防霉劑,堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。

  2、人造食品,方便食品,反季食品,用于食品生產(chǎn)的化肥,農(nóng)藥,人工飼料,飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑,礦氧化劑,香料,色素,催熟劑,增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。

  3、人造建筑構(gòu)件,化學(xué)涂料,塑料制品,橡膠制品,人造纖維,膠合劑,防水劑,家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射,居室清潔劑,殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

  4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體,制造汽車,舟船,飛機(jī)的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。

  5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。

  6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原,如使用化妝品及貓,鸚鵡等,當(dāng)人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時,可導(dǎo)致免疫功能失調(diào),最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應(yīng),從而引起濕疹。

  感染因素(25%):

  某些濕疹與微生物的感染有關(guān),這些微生物包括金黃色葡萄球菌,馬拉色菌,氣源性真菌如交鏈孢霉,分枝孢霉,點(diǎn)青霉,煙曲霉,鐮刀霉,產(chǎn)黃青霉,黑曲霉及黑根霉等,其依據(jù)主要有三個方面:

  1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

  2、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用,國內(nèi)有學(xué)者報道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細(xì)菌檢出率為70.6%, 在金黃色葡萄球以外的細(xì)菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鏈球菌占1.7,其他球菌占19.6,桿菌占5.1%,在臨床上無可疑細(xì)菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽性率最高,分別為46.1%,76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者,盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽性最高,分別為52.9%,100%;均高于其他類型的濕疹,在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為 47.6%,某些皮膚微生物對濕疹有致病作用,F(xiàn)ujisanva等用交鏈孢霉,雜色曲霉,枸櫞青霉等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季復(fù)發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進(jìn)行斑貼試驗,皮內(nèi)試驗及激發(fā)試驗,結(jié)果皮內(nèi)試驗速發(fā)反應(yīng)陽性率在濕疹樣皮炎,特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對照組,且以特應(yīng)性皮炎患者最高,為 68.2%,而皮內(nèi)試驗遲發(fā)型反應(yīng)(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對照組,以濕疹樣皮炎最高為40%,而斑貼試驗和激發(fā)試驗也在一部分患者中獲陽性,結(jié)果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān),真菌局部接觸也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生。

  3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效,有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效,這是因為患處局部產(chǎn)生了細(xì)菌感染,現(xiàn)已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān);細(xì)菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關(guān),感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染,在新發(fā)皮損處查不到真菌,皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。

  飲食因素(15%):

  人類的食物品種極多,一般可分為植物類,動物類,礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精,醋酸,枸櫞酸,香精,合成染料等,這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,有文獻(xiàn)報道,在我國容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,雞蛋等;海產(chǎn)類食物,如蔥,蒜,洋蔥,羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒,酒,芥末,胡椒,姜等;某些生吃的食品,如生蔥,生蒜,生西紅柿,生食的某些殼類果實(shí),如杏仁,栗子,核桃以及某些水果,如桃,葡萄,荔枝,香蕉,菠蘿,桂圓,芒果,草莓等;某些富含細(xì)菌的食品,如死魚,死蝦,死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇,酒糟,米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品,如蛤蚌類,魷魚,烏賊等;種子類食品,如各種豆類,花生,芝麻等,這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外,近代食物生化研究發(fā)現(xiàn),在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì),在香蕉,菠蘿,茄子,葡萄酒,酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟,牛肉,香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺,而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

  藥物因素(15%):

  藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因,一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性,但常見者主要為:

  1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿,哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因,醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲,水合氯醛,氯碘羥,碘化物及有機(jī)碘化物,X線造影劑;鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素,巴龍霉素,硝酸甘油片,氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺,氨基汞,秘魯香脂,苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油,遮光劑,三氯叔丁醇,鹵化羥喹啉霜,碘,硫酸新霉素,硝酸甘油軟膏等,主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。

  2、氨芐青霉素,阿莫西林,鎳,肝素及汞主要引起佛狒綜合征。

  3、青霉素,甲基多巴。

  遺傳因素(10%):

  某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。

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