孩子總是流鼻涕還頭疼，想帶她去醫(yī)院進(jìn)行診斷，請(qǐng)問(wèn)慢性鼻炎是怎樣診斷的?
1、單純性：以間歇性?xún)蓚?cè)交替性鼻塞為主要癥狀。雙下甲充血腫大，用血管收縮劑后能縮小。
2、肥厚性：鼻塞較重，多為持續(xù)性。下鼻甲組織增生肥厚，對(duì)血管收縮劑不敏感。
處理
1、單純性：1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻。長(zhǎng)期滴藥治療無(wú)效，也可考慮電烙、冷凍、注射硬化劑等。
2、肥厚性：除電烙、冷凍、注射硬化劑外，尚可考慮作激光或下鼻甲部分切除。
慢性單純性鼻炎
慢性單純性鼻炎比較常見(jiàn)，了解其病因?qū)χ委熀皖A(yù)防慢性鼻炎至關(guān)重要。治療上也應(yīng)該針對(duì)上述病因做相應(yīng)治療。其主要癥狀是間歇性交替性鼻阻塞，時(shí)輕重，用滴鼻液滴鼻后可較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)正常通氣，而肥厚性鼻炎多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，用滴鼻液治療后鼻塞一度恢復(fù)，但很快又出現(xiàn)鼻塞。慢性單純性鼻炎主要采用藥物治療為主。如果癥狀不能明顯好轉(zhuǎn)，還可以采用微波激光或者其它治療手段。
(1)臨床癥狀
鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重。②交替性鼻塞：側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重;轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒(méi)有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重;而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺(jué)可有不同程度的減退，說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長(zhǎng)期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見(jiàn)于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。
鼻涕多：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
(2)耳鼻喉科檢查：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤(rùn)，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開(kāi)探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小?？偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖?。
(3)治療原則為根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能，排除分泌物?？捎靡韵路椒ǎ?/p>
1、1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次。
2、鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。
3、短波或紅外線(xiàn)理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。
4、經(jīng)上述療法無(wú)效時(shí)，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者采用 阿薩德 微波激光治療。
5、找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療。鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)。
臨床表現(xiàn)
(一)鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退。
(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
(三)當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱(chēng)篩前神經(jīng)痛，又稱(chēng)篩前神經(jīng)綜合癥。
(四)檢查：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯 。
以上是對(duì)慢性鼻炎的診斷的介紹。慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱(chēng)慢性單純性鼻炎，若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱(chēng)慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長(zhǎng)期刺激或畸形、鼻腔用藥不當(dāng)引起藥物性鼻炎(常見(jiàn)于久用滴鼻凈之后)等，另外全身病因如長(zhǎng)期慢性疾病，維生素A或C缺乏，煙酒過(guò)度及長(zhǎng)期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕多等癥狀，肥厚性鼻炎可表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，單純性鼻炎為間歇性鼻塞。