慢性咳嗽是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,慢性咳嗽的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對慢性咳嗽患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學的背景之下,慢性咳嗽的治療得到了突飛猛進的發(fā)展。所以,得了慢性咳嗽的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于慢性咳嗽疾病的一些相關(guān)常識:
咳嗽通常按病程分為3類:急性咳嗽<3周,亞急性咳嗽3周--8周,慢性咳嗽≥8周。慢性咳嗽的定義為:咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等常見呼吸道疾病者。慢性咳嗽是臨床上常見的癥狀,其病因十分復雜,診斷較困難。其常見病因有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流病,其次有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)的咳嗽、病毒感染后氣管高反應(yīng)性、支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺癌、成人百日咳、心因性咳嗽、結(jié)節(jié)病等等,極為少見的還有由甲狀腺疾病引起。江蘇省第二中醫(yī)院呼吸科鄒蘭亭
這么多種病因,臨床如何鑒別呢?①要重視咽喉和鼻部的檢查。當病人短促咳嗽,咳而不爽,仰臥時加重,常提示鼻后滴流。“犬吠樣咳嗽”常為細菌性會厭炎,喉頭疾患呈“哮吼樣咳嗽”。聲嘶伴咳嗽病人,要想到聲帶小結(jié)所致咳嗽的可能。②夜間劇烈咳嗽提示心衰和哮喘。③咳嗽與飲食有關(guān),尤其伴燒心、反酸提示胃食管反流病。④ 咳嗽伴有咯血常為支擴、結(jié)核和腫瘤。⑤陣發(fā)性痙攣性連續(xù)劇咳10~2O次后伴深吸氣高調(diào)吼鳴為百日咳特征。⑥某些藥物所致咳嗽是其副作用,尤其ACEI類藥物所誘發(fā)咳嗽為臨床常見。⑦吸煙者雖時有咳嗽,但當咳嗽的性質(zhì)或形式發(fā)生改變時仍需警惕肺癌的可能。⑧有些病人因精神緊張、焦慮而誘發(fā)咳嗽,行各種檢查均陰性,要考慮心因性咳嗽。
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