導(dǎo)致塵肺病的原因很多,常見(jiàn)的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,例如石棉、礦物、粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等;接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎,都可導(dǎo)致塵肺病;塵肺前瞻性及現(xiàn)癥的臨床檢查是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
通過(guò)系統(tǒng)觀察,判斷患者的發(fā)病,對(duì)病變演變程度做出評(píng)估,觀察塵肺的演進(jìn),發(fā)現(xiàn)肺癌及其他并發(fā)癥。那么塵肺如何進(jìn)行檢查?
塵肺如何進(jìn)行檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、職業(yè)病史
生產(chǎn)性粉塵接觸是造成塵肺的主要病因,因此要了解在作業(yè)環(huán)境中接觸粉塵的性質(zhì)、成為、如石棉,金屬粉塵中含砷、鎳、鎘以及放射性致肺癌因了,還要了解接塵工人的工種、工齡、粉塵濃度、防塵措施、個(gè)人防護(hù)以及吸煙及其程度等資料,這些是塵肺病診斷的條件,也是職業(yè)性肺癌診斷必不可少的條件。
2、現(xiàn)病史與體征
現(xiàn)病史和呼吸內(nèi)科所出現(xiàn)的病史類同,但各種塵肺及其并發(fā)肺癌發(fā)病早晚、輕重、快慢卻有很大差異,主要癥狀和伴隨癥狀出現(xiàn)的程度亦各異,了解它的起因與發(fā)展過(guò)程對(duì)估計(jì)病情進(jìn)展都有很大的參考價(jià)值。此外塵肺患者重度吸煙史、吸煙量亦應(yīng)詳細(xì)記錄,慢性阻塞性肺部、癌癥家族史都與肺癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。
陽(yáng)體特征及有鑒別意義的陰性體征都應(yīng)記錄,一是診斷的依據(jù)之一,二是能反映塵肺的進(jìn)展以及肺癌的特征。