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誘發(fā)高弓足的病因

  不論是何種原發(fā)病所引起者,高弓足畸形之形成,其原始改變主要是足之內(nèi)在肌群萎縮,跖骨頭部因失去背伸肌力而下沉,使縱弓之前臂降低,繼之,跖腱膜逐漸攣縮,形成強(qiáng)硬的弓弦,弓頂部漸增高,更加重高弓的程度,足縱弓前臂之組成。以下內(nèi)容是幾種高弓足的病因。

  高弓足的病因

  一般多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,從而使足縱弓增高。有時合并后足內(nèi)翻畸形。偶見原因不明者,可稱為特發(fā)性高弓足。常見的類型有高弓仰趾足,高弓爪狀足、高弓內(nèi)翻足、高翻足和高弓跟行足五類。

  高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于腓腸肌和比目魚肌癱瘓,而足的部分背伸肌有力,同時跖腱膜攣縮二者常合并存在;高弓爪形足乃足內(nèi)在肌或足外在肌一組或幾組肌力不平衡所致,兼跖睫膜攣縮;若足的內(nèi)外肌力不平衡,也常伴有足內(nèi)、外翻畸形。

  1、神經(jīng)肌肉性病變引起

  本病發(fā)病原因非常復(fù)雜,其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病,致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或/和小腿三頭肌肌力減弱,以及足跖側(cè)內(nèi)在肌攣縮,從而造成足縱弓增高,這些神經(jīng)肌肉性疾病可發(fā)生在大腦錐體系,脊髓皮質(zhì)束,脊髓前角細(xì)胞,周圍神經(jīng)和肌肉等不同水平,常見的疾病包括脊髓皮質(zhì)炎,大腦性癱瘓,腦脊髓脊膜膨出,神經(jīng)管閉合不全,另一些疾病則比較少見,如脊髓縱裂,脊髓栓系綜合癥,Charcot-Marie-Tooth病等。

  2、先天性因素

  某些病例有明確的家庭史,患者一出生就有的病是由于母親在懷孕期間接觸環(huán)境有害因素有關(guān)。如農(nóng)藥、有機(jī)溶劑、重金屬等化學(xué)品,或過量暴露在各種射線下,或服用某些藥物,或染上某些病菌等。因又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù),可能是先天性病變。

  3、疾病因素

  常見的疾病包括脊髓皮質(zhì)炎、大腦性癱瘓、腦脊髓脊膜膨出、神經(jīng)管閉合不全。另一些疾病則比較少見,如脊髓縱裂、脊髓栓系綜合癥、Charcot-Marie-Tooth病等。

  某些病例有明確的家庭史,又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù),可能是先天性病變,或稱為特發(fā)性高弓足。

  如何判斷是否患有高弓足

  1、典型的畸形表現(xiàn)為足縱弓較高,足長度變短??梢婖胖宏P(guān)節(jié)背伸,趾間關(guān)節(jié)跖屈。足底跖骨頭部皮膚可有胼胝形成,甚至發(fā)生壞死。

  2、患者大多不能持久行走,足易疲勞,感覺酸痛。

  3、足部無彈性,踝背伸受限。

  4、足底接觸地面的面積減小。但畸形輕者,站立負(fù)重時畸形減輕甚至消失,足印呈正常形態(tài)。

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