足外翻的出現(xiàn),不僅很影響人的形象美,甚至關于人的健康也不利,于是如今有很多人關于出現(xiàn)的足外翻現(xiàn)象,都想選擇有效的方式進行治療。在治療的同時我們首先要了解其病因才能對癥下藥。
足外翻是因為腳部肌腱發(fā)育異常導致的一種畸形,同時伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型。另外,足外翻還會會引發(fā)踝關節(jié)外翻變形,發(fā)病原因有人認為是脛前肌緊張所致,被動矯正踝關節(jié)時可恢復到中立位90 °。另有人認為由于胎兒在宮內(nèi)受壓致使足外翻,并非脛前肌緊張所致。
患兒步行時足向外側(cè)傾斜,支撐相足內(nèi)側(cè)觸地,足跖屈畸形??梢詫е伦銉?nèi)側(cè)疼痛,明顯影響支撐相負重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)。踝背屈受限,影響脛骨前骨前后移動,增加外翻。距小腿關節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差。早期支撐相可有膝關節(jié)過伸,足蹬離缺乏力量,擺動相肢體廓清障礙。
1、大腳骨好發(fā)于成年人
有遺傳因素者,青年時即可發(fā)生,老年時常加重,女多于男。足拇趾斜向外側(cè),第一跖骨內(nèi)翻,第一二跖骨間夾角增大,跖拇關節(jié)輕度半脫位;第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,嚴重時紅腫發(fā)炎,即形成我們所說的拇囊炎。
2、韌帶松弛和肌力減退
韌帶松弛是肌力減退后產(chǎn)生的后果。常見于老年人及消耗性疾病患者,出現(xiàn)明顯的縱弓及橫弓塌陷,呈平足外形,并出現(xiàn)拇外翻。這類病人的拇外翻不少見,尤其在女性更年期后。
3、穿鞋引起的拇外翻
幾乎所有統(tǒng)計資料表明女性的發(fā)病率高于男性,男女之比可達1∶3~1∶15。上述資料均證實穿鞋是拇外翻發(fā)病的重要因素,尤其是穿尖頭緊鞋更是其主要原因,故發(fā)病率女性大于男性。少數(shù)不穿鞋者也有拇外翻畸形發(fā)生,可見還有其他發(fā)病的因素存在。
4、骨性原因
第一跖骨的內(nèi)翻與拇外翻的程度成正比,但兩者之間的因果關系尚眾說紛紛。如Ewald認為第一跖骨的內(nèi)翻是拇外翻的主因。Hardy等認為第一跖骨內(nèi)翻是繼發(fā)于拇外翻的結(jié)果。
然而足拇外翻如果嚴重時,第二趾會被拇趾擠向背側(cè),形成錘狀指。足拇外翻的發(fā)病還跟遺傳有關,而且,經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋站立過久、行走過多,也很輕易造成足拇外翻。