脊髓腫瘤早期多表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓癥狀及逐漸出現(xiàn)的脊髓受壓癥狀。早期癥狀主要為麻木無力及感覺異常，為髓內(nèi)腫瘤的特征之一。隨病變發(fā)展，逐漸由上向下發(fā)展。下文為脊髓腫瘤的具體癥狀表現(xiàn)。
脊髓腫瘤早期癥狀
1、麻木無力及痛覺和溫覺減退或消失而觸覺存在的感覺分離現(xiàn)象，且感覺障礙逐漸由上向下發(fā)展。
2、其疼痛癥狀出現(xiàn)較晚且范圍廣泛。
3、可伴有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀，脊髓半切綜合征少見或不明顯。
4、椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯，腦脊液蛋白含量增高不明顯，放出腦脊液后癥狀改善不明顯。
5、脊突叩痛少見，脊柱骨質(zhì)改變較少見。
脊髓病變的臨床癥狀表現(xiàn)
1、神經(jīng)功能障礙：常較明顯，由于病變波及側(cè)角所致，常見上肢營養(yǎng)障礙，皮膚增厚，燒傷疤痕或頑固性潰瘍，發(fā)紺發(fā)涼，多汗或少汗。關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮、脫鈣、被磨損破壞，但無痛感。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)脊髓頸、胸段空洞波及前角時(shí)，出現(xiàn)手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴(yán)重萎縮者可呈“鷹爪”手。隨病變發(fā)展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現(xiàn)為下肢和足部的萎縮。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)病變壓迫錐體束時(shí)，可出現(xiàn)損害平面以下一側(cè)或雙側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?bào)w征。
3.感覺障礙后根損害：產(chǎn)生節(jié)段性感覺障礙(深、淺感覺均有障礙)后角損害：表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，即同側(cè)痛溫覺障礙，深感覺及部分觸覺仍保留，是由于深感覺和部分觸覺纖維不經(jīng)后角而直接進(jìn)人后索;如病變累及兩側(cè)常有明顯束帶感。白質(zhì)前連合損害：損害兩側(cè)脊髓丘腦束的交叉纖維，表現(xiàn)為對(duì)稱性節(jié)段性痛溫覺喪失，而觸覺因有未交叉的纖維在后索及前索中直接上升，故無明顯障礙，稱為感覺分離現(xiàn)象。脊髓丘腦束損害：引起傳導(dǎo)束型感覺障礙，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)損害節(jié)段平面以下痛溫覺減退或消失，深感覺保留。后索損害：病變平面以下同側(cè)深感覺及部分觸覺減退或缺失，行走如踩棉花感(感覺性共濟(jì)失調(diào))見于脊髓癆。
臨床定位通常依賴感覺障礙水平，難以憑借肋間肌力判斷。下腹肌癱瘓，上腹肌正?？沙霈F(xiàn)Beevor征，即病人、仰臥，對(duì)抗胸部所加阻力坐起時(shí)，臍向上移動(dòng)。下腹壁反射消失。
4、腰髓區(qū)：可借感覺和運(yùn)動(dòng)障礙水平定位病變。累及第1、2腰髓會(huì)引起提睪反射喪失。第3、4腰髓病變，未累及馬尾神經(jīng)根時(shí)，股四頭肌減弱，膝反射消失，而跟腱反射亢進(jìn)，踝陣攣出現(xiàn)。該水平馬尾神經(jīng)受累引起小腿馳緩癱，膝踝反射消失。如果脊髓馬尾同時(shí)受累可表現(xiàn)為一側(cè)小腿痙攣癱，另一側(cè)馳緩癱。