盆腔炎性疾病是女性感染性疾病里最常見的一種，病原體包括外源性的性傳播疾病病原體以及內(nèi)源性病原體兩種，臨床上通常為外源性及內(nèi)源性的混合感染。不同的高危因素常導(dǎo)致不同的病原體感染。通常情況下年齡小、不潔性行為與性傳播疾病的病原體感染相關(guān)，而性衛(wèi)生情況不好以及宮腔操作手術(shù)等與內(nèi)源性病原體感染相關(guān)。盆腔炎性疾病最常見的病理類型為輸卵管炎，嚴(yán)重輸卵管阻塞可致不孕。
治療
盆腔炎性疾病需根據(jù)患者自身所存在的不同情況選擇治療方案。不孕患者一般都需要輔助生育技術(shù)協(xié)助受孕。對(duì)慢性盆腔痛，尚無有效的治療方法，對(duì)癥處理或給予中藥、物理治療等綜合治療，治療前需排除子宮內(nèi)膜異位癥等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作者，抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上可根據(jù)具體情況，選擇手術(shù)治療。輸卵管積水者需行手術(shù)治療。
隨訪
對(duì)于抗生素治療的患者，醫(yī)生建議應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)隨診，首先要明確有無臨床情況的改善?；颊咴谥委熀蟮?2小時(shí)內(nèi)臨床癥狀應(yīng)改善，改善表現(xiàn)諸如體溫下降，腹部壓痛、反跳痛減輕，宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區(qū)壓痛減輕, 如果此期間癥狀無改善，則需要進(jìn)一步檢查，重新對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案，必要時(shí)腹腔鏡或手術(shù)探查。對(duì)沙眼衣原體以及淋病奈瑟菌感染者，可在治療后4-6周復(fù)查病原體。
預(yù)防
1、建議患者平時(shí)注意兩性生活的衛(wèi)生和清潔，以減少性傳播疾病，對(duì)沙眼衣原體感染高危婦女篩查和治療可減少盆腔炎性疾病發(fā)生率。雖然細(xì)菌性陰道病與盆腔炎性疾病有關(guān)，但檢測和治療細(xì)菌性陰道病能否降低盆腔炎性疾病發(fā)生率，至今尚不清楚。
2、及時(shí)治療下生殖道感染。
3、做好公共衛(wèi)生教育，提高公眾對(duì)生殖道感染的認(rèn)識(shí)，宣傳預(yù)防感染的重要性和必要性。
4、嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，作好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后的護(hù)理保健工作，術(shù)時(shí)注意無菌操作，預(yù)防術(shù)后感染。
5、一旦確診患有盆腔疾病，及時(shí)治療和用藥，防止后遺癥發(fā)生。