1手足口病臨床表現(xiàn)編輯本段
手足口病臨床表現(xiàn)
患兒感染腸道病毒后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右。口腔粘膜出現(xiàn)分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯(圖1);手掌(圖2)或腳掌(圖3)部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部可受累。皰疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少。
輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1~2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,通常在手足、臀部出現(xiàn),或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。
重癥患者病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;呼吸急促、呼吸困難,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼灰、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。
2手足口病預(yù)防編輯本段
手足口病預(yù)防
做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié),要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服,喂奶前要清洗奶頭。
3手足口病易感人群編輯本段
手足口病易感人群
人對(duì)腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無(wú)交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高
4手足口病治療編輯本段
手足口病治療
輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治黾靶仄?/p>
抗病毒藥物治療
常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛作用。
免疫調(diào)節(jié)藥物治療
提高機(jī)體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復(fù)發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物。
抗感染治療
局部可用漱口藥物含漱、涂抹。
支持療法
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)液。并加強(qiáng)對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理。
重癥患者
需住院治療。
5手足口病傳播編輯本段
手足口病傳播
人群密切接觸
是重要的傳播方式,兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。
分泌物
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
飲食
飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。
6手足口病專家觀點(diǎn)編輯本段
手足口病專家觀點(diǎn)
如果嬰幼兒有以上不適癥狀建議到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情,及時(shí)得到有效治療。