如何確診患有腦血管瘤，一般需要進(jìn)行下列檢查，進(jìn)行確診
1.頭部CT 診斷急性SAH準(zhǔn)確率幾近100%，顯示腦溝與腦池密度增高。其中CTA是非創(chuàng)傷性的腦血管成像方法，對頭頸及顱內(nèi)血管性疾病可作為診斷的篩選手段。
腦動(dòng)脈瘤的確診
2.數(shù)字減影血管造影(DSA) 是確定SAH病因必須的重要手段，對SAH病人應(yīng)視為常規(guī)檢查。盡早的腦血管造影檢查，能及時(shí)明確動(dòng)脈瘤大小、部位、單發(fā)或多發(fā)，有無血管痙攣;動(dòng)靜脈畸形的供應(yīng)動(dòng)脈和引流靜脈，以及側(cè)支循環(huán)情況。對懷疑脊髓動(dòng)靜脈畸形者還應(yīng)行脊髓動(dòng)脈造影。
3.必要時(shí)根據(jù)具體病情可能還需行腰椎穿刺等其他檢查。
腦動(dòng)脈瘤是顱腦的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能因破裂出血危及生命。一般而言，有過蛛網(wǎng)膜下腔出血病史的腦動(dòng)脈，在半年內(nèi)再發(fā)生出血的概率是50%;而發(fā)生第二次蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，死亡率可能高達(dá)70%。因此，有過出血史的腦動(dòng)脈瘤不建議保守治療(也稱藥物治療)，而應(yīng)當(dāng)積極地采用開顱手術(shù)治療或者介入栓塞治療。
1、腦動(dòng)脈瘤的開顱手術(shù)治療
腦動(dòng)脈瘤的開顱手術(shù)治療是傳統(tǒng)的治療，首先得作一個(gè)頭皮切口。額顳部弧形切口，也稱翼點(diǎn)入路切口是最常用的切口。分開肌肉后顯露局部顱骨，用特別的鉆或者銑刀取下直徑約5-8cm的骨瓣。再在顯微鏡下分開腦組織的各葉，在腦組織的間隙中找到腦動(dòng)脈，并且用特制的腦動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤與正常腦動(dòng)脈相連的“脖子”，達(dá)到治療的目的。
2、腦動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療
腦動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療較開顱手術(shù)而言，起步相對較晚，但發(fā)展日新月異。隨著新材料，新技術(shù)，新工藝的發(fā)展，使腦動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療越來越安全。腦動(dòng)脈瘤的介入治療，最常用的是用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。簡單地說，就是從大腿根部的股動(dòng)脈插管，將一根很細(xì)的微導(dǎo)管通過動(dòng)脈官腔內(nèi)直接插到腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，再通過這根很細(xì)的微導(dǎo)管送入一段一段盤旋的微彈簧圈，逐步將動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填滿，誘發(fā)血栓形成后，使動(dòng)脈瘤腔沒有血流通過，而正常的腦動(dòng)脈保留通暢，從而達(dá)到治療的目的。
腦動(dòng)脈瘤適合于開顱手術(shù)治療還是介入栓塞治療，需要根據(jù)具體情況而定。有的動(dòng)脈瘤適合于開顱手術(shù)，有的適合于介入栓塞治療，有的兩者都適合。需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小、是否有多個(gè)、瘤頸的寬度、病人的血管條件、病人的經(jīng)濟(jì)狀況等來決定最后的治療選擇。