患者詢問:我妻子在干活時(shí)突然發(fā)生頭痛,到醫(yī)院檢查,有腦內(nèi)的蛛網(wǎng)膜出血,醫(yī)生說,可能是腦動(dòng)脈瘤破裂。請(qǐng)問,如何確診是不是腦動(dòng)脈瘤?能不能手術(shù)?
專家回答:普通的CT、核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出血,但不能確定是不是腦動(dòng)脈瘤。一般情況下,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人大部分是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。進(jìn)一步檢查,可以選擇CT或者磁共振的血管顯像檢查(CTA或MRA),可以清楚顯示腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的疾病,有“定時(shí)炸彈”之稱,如果破裂,死亡率很高。腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療主要有兩種,一是手術(shù)夾閉,一是介入栓塞,兩種手術(shù)都在不斷成熟,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依然較高。特別需要提醒的是,腦動(dòng)脈瘤破裂的治療,原則上是就近,長途轉(zhuǎn)送可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再破裂,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。