?、貲SA
是診斷出血源的金標(biāo)準(zhǔn)(Gold Standard)。優(yōu)點(diǎn):敏感度及特異性較高,可動(dòng)態(tài)觀察前后交通動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán),了解動(dòng)脈瘤的部位、大小及瘤頸的寬窄,給治療方法的選擇提供有效依據(jù)。缺點(diǎn):有創(chuàng)性,DSA過(guò)程中引起再出血的比率為平均1-2%,6小時(shí)以內(nèi)4.8%。故建議發(fā)病6小時(shí)以后進(jìn)行。
?、?D-CT(CTA)
優(yōu)點(diǎn)
1.敏感度及特異性較高,可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造,開(kāi)顱手術(shù)時(shí)的首選檢查;2.無(wú)創(chuàng)性;3.檢查時(shí)間短。缺點(diǎn):1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán);2小于5mm的動(dòng)脈瘤,陰性率高,診斷困難。
③MRA:敏感度低于DSA,急性期檢查不首選。優(yōu)點(diǎn):1無(wú)創(chuàng)性;2.可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造。缺點(diǎn):1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán);2.小于5mm的動(dòng)脈瘤,陰性率高;3.檢查時(shí)間長(zhǎng)。