腦動脈瘤系腦動脈壁的局限性囊性擴(kuò)張。發(fā)病的原因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化。發(fā)病的高峰年齡在50～54歲，女性發(fā)病率比男性略高。
腦動脈瘤診斷檢查
1.確定有無蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血急性期，CT確診SAH陽性串極高，安全迅速可靠。出血一周后，CT叮不易診斷。腰椎穿刺可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血，故一般不再作為確診SAH的首選。
2.因顱內(nèi)動脈瘤多位于顱底部WiLLis動脈環(huán)，直徑小于1.0C的動脈瘤，CT不易查出。直徑大于1.0cm，注射對比劑后，CT掃描可檢出。MRI憂于CT，動脈瘤內(nèi)可見流空。MRA可提示不同部位動脈瘤，常用于顱內(nèi)動脈瘤篩選。三維CT(3D—CT)從不同角度了解動脈瘤與載瘤動脈的關(guān)系，為手術(shù)夾閉動脈瘤決策提供更多的資料。
3.腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查方法，對判明動脈瘤的準(zhǔn)確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰。經(jīng)股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動脈瘤。病情在以下，腦血管造影應(yīng)及早進(jìn)行，和以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。及早造影明確診斷，盡快手術(shù)夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應(yīng)在3個月后反復(fù)造影。