導(dǎo)讀：動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷所造成局限性動(dòng)脈節(jié)段的持久性擴(kuò)張。常見(jiàn)于主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈。分為由動(dòng)脈全層構(gòu)成的真性動(dòng)脈瘤和動(dòng)日周圍結(jié)締組織構(gòu)成的假性動(dòng)脈瘤兩類。那么動(dòng)脈瘤是如何診斷的呢?
一、DSA
DSA 是診斷出血源的金標(biāo)準(zhǔn)(Gold Standard)。優(yōu)點(diǎn)：敏感度及特異性較高，可動(dòng)態(tài)觀察前后交通動(dòng)脈的側(cè)枝循環(huán)，了解動(dòng)脈瘤的部位、大小及瘤頸的寬窄，給治療方法的選擇提供有效依據(jù)。缺點(diǎn)：有創(chuàng)性，DSA過(guò)程中引起再出血的比率為平均1-2%，6小時(shí)以內(nèi)4.8%。故建議發(fā)病6小時(shí)以后進(jìn)行。
二、3D-CT(CTA)
優(yōu)點(diǎn)：1.敏感度及特異性較高，可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造，開顱手術(shù)時(shí)的首選檢查;2.無(wú)創(chuàng)性;3.檢查時(shí)間短。缺點(diǎn)：1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán);2小于5mm的動(dòng)脈瘤，陰性率高，診斷困難。
三、MRA
敏感度低于DSA，急性期檢查不首選。優(yōu)點(diǎn)：1無(wú)創(chuàng)性;2.可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造。缺點(diǎn)：1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán);2.小于5mm的動(dòng)脈瘤，陰性率高;3.檢查時(shí)間長(zhǎng)。