對(duì)于“腦動(dòng)脈瘤”，患者和家屬容易存在什么樣的誤區(qū)呢?
誤區(qū)一：望文生義，以為腦動(dòng)脈瘤是“腫瘤”。
腦動(dòng)脈瘤不是“腫瘤”，而是腦血管病。腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生，是因?yàn)槟承┰颍瑢?dǎo)致腦動(dòng)脈壁薄弱，動(dòng)脈壁像“吹氣球”一樣鼓起來(lái)。腦動(dòng)脈瘤血管壁非常菲薄，有時(shí)候就像一層紙那么薄，可以想象，在壓力很高的動(dòng)脈血的沖擊下，這樣的薄弱部分非常容易破裂。腦動(dòng)脈鼓出的動(dòng)脈瘤部分，形狀像“瘤”，但實(shí)質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別。所以說，腦動(dòng)脈瘤雖然很危險(xiǎn)，但經(jīng)過治療后，不會(huì)像腫瘤那樣需要放療或化療。
誤區(qū)二：“蛛網(wǎng)膜下腔出血”后，癥狀消失了，就沒事了。
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)現(xiàn)一般很突然，大多數(shù)的病人都是因?yàn)槌鲅虐l(fā)現(xiàn)的。這種出血類型很特別，主要位于腦組織的間隙中，稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。這種不是外傷原因引起的“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，70-80%是由腦動(dòng)脈瘤引起的。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)是位于“鞍區(qū)”腦池比較多的出血，幾乎90%以上都是腦動(dòng)脈瘤引起的。所以，對(duì)于“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病人，一定要做腦血管造影的檢查，排除腦動(dòng)脈瘤的可能性，而且要盡可能早地排查。
為什么醫(yī)生對(duì)于這種“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病人如此重視呢?因?yàn)榻?jīng)過國(guó)內(nèi)外的研究，如果是腦動(dòng)脈瘤，第一次出血可能造成三分之一的病人當(dāng)時(shí)死亡，余下的病人如果不經(jīng)過手術(shù)或者介入治療，有一半的病人會(huì)在半年內(nèi)發(fā)生再次再出血;而一旦再出血，死亡率可以高達(dá)70-80%。而且這種再出血，很多都發(fā)生于第一次出血后的早期。所以說，一旦考慮有“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，需要盡早檢查，排查腦動(dòng)脈瘤。不能說出血的癥狀消失了，就置之不理。腦動(dòng)脈瘤最關(guān)鍵的治療并不是治療已經(jīng)發(fā)生過的出血，而是需要盡早針對(duì)腦動(dòng)脈瘤本身治療，排查這顆“定時(shí)炸彈”。
誤區(qū)三：介入治療一定比開顱手術(shù)治療安全。
腦動(dòng)脈瘤的治療主要有介入栓塞治療和開顱手術(shù)治療。有的病人適合于介入治療，有的病人適合于手術(shù)治療，大多數(shù)情況下，兩者都適合。由于對(duì)開顱手術(shù)的恐懼感，有的家屬一廂情愿地認(rèn)為，介入治療那么昂貴，又屬于“微創(chuàng)”，一定比手術(shù)治療安全。其實(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多情況下，開顱手術(shù)治療同樣可以達(dá)到比較理想的效果，某些情況下比介入治療還要安全。比如說，如果發(fā)生介入栓塞治療中動(dòng)脈瘤破裂，相當(dāng)危險(xiǎn)，最后的結(jié)果大多數(shù)都不理想;但如果手術(shù)中發(fā)生的術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂，絕大多數(shù)還有機(jī)會(huì)補(bǔ)救。當(dāng)然，隨著人民群眾生活水平的提高，越來(lái)越多的病人都不愿意“開腦殼”，而選擇不開顱的介入治療。
所以，有“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病人和家屬，一定要避免上述的誤區(qū)，盡早到有更多處理經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科中心治療。得了這樣的病，也不要有太多的思想負(fù)擔(dān)。動(dòng)脈瘤雖然很危險(xiǎn)，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤病人都可以取得較好的效果。