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脊髓腫瘤的病理有哪些?專家告訴你

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹。

  脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,必須與退變性脊椎病引起者鑒別。脊髓腫瘤還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。

  脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見,約占椎管內(nèi)腫瘤的10%~15%,較多見于頸段及胸段,80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤,其中以室管膜瘤最多,約占55%~60%;其次為星形細(xì)胞瘤,約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質(zhì),有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質(zhì),出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)損害之征象,如感覺障礙或感覺分離,肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現(xiàn)得晚。脊髓內(nèi)腫瘤患者20~40歲者為多,占76.5%。從發(fā)病到入院手術(shù)2月~14年,平均28月,2年內(nèi)者占70.5%。

  病理改變

  室管膜瘤

  約占髓內(nèi)腫瘤的60%,是由脊髓中央管膜上皮細(xì)胞分化而成,故腫瘤多在中央管部。病理性質(zhì)有良性與惡性之分(有人將其分為4級)。室管膜細(xì)胞瘤偏于良性,因?yàn)槠渚哂屑侔?,與脊髓可有明顯分界。顯微鏡下所見為典型的菊花狀結(jié)構(gòu),有時(shí)可見瘤體內(nèi)空腔形成。而室管膜母細(xì)胞瘤則分化不良,呈惡性浸潤性生長,病程較短。

  星形細(xì)胞瘤

  約占髓內(nèi)腫瘤的30%左右,多見于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細(xì)胞構(gòu)成。生長緩慢,可浸潤性生長,也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟,色灰紅,可有出血。星形細(xì)胞瘤可分為兩型即彌漫(或局限)性纖維型及原漿型。有時(shí)星形細(xì)胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細(xì)胞瘤,其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細(xì)胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu),間有星形細(xì)胞核。

  多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

  又稱多行性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠母細(xì)胞瘤。為惡性腫瘤??珊芸烨旨罢麄€(gè)脊髓斷面。病情發(fā)展快,病程短,平均病程5~6個(gè)月。預(yù)后兇險(xiǎn)。

  脂肪瘤

  脊髓脂肪瘤來源不清。有人認(rèn)為源于脊髓內(nèi)存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下,部分外生性生長。在髓內(nèi)浸潤性生長者與脊髓缺乏明確界限,難以全切,應(yīng)分塊切除減壓,雖不能根治全切,術(shù)后神經(jīng)癥狀也可緩解。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí),希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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