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霉菌性尿道炎的診斷和檢查

  霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎癥性病變。正常人體內存在有霉菌,一般在皮膚、口咽、結腸、陰道等部位。當大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重癥糖尿病時,使機體抵抗力下降;或長期應用廣譜抗生素的同時,又長期應用皮質激素,引起體內菌群失調,體內的霉菌乘機生長繁殖??芍苯赢a(chǎn)生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路,導致霉菌性感染,甚至霉菌性敗血癥,而霉菌性尿道炎可作為其早期表現(xiàn)。

  在我們的日常生活中,很多患者得知自己患病的第一反應并不是及時就醫(yī),而是選擇忍著或者私自買藥解決,專家指出,這些做法都是十分不利于患者身心健康的,尤其對于尿道炎的患者來說,一定要先做好下述檢查。

  一、霉菌性尿道炎的診斷依據(jù)

  1.癥狀尿道癢感,排尿時有燒灼感。

  2.檢查尿道口有少量分泌物溢出,呈水樣或粘液樣,少數(shù)紅色或黑色。

  3.實驗室檢查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培養(yǎng)。尤其在留置導尿管時應定期檢查。

  二、霉菌性尿道炎與下列疾病的鑒別診斷

  1.非特異性尿道炎 是非特異性細菌引起之尿道炎癥病變。有尿道癢感、疼痛,常伴尿頻、血尿;并有尿道分泌物,初為粘液性,后呈多量膿性。尿液培養(yǎng)可找到非特異性細菌。

  2.滴蟲性尿道炎 為毛滴蟲所引起的尿道炎癥改變。有尿道癢感、不適。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物,繼發(fā)感染時,可為膿性。取尿道分泌物鏡檢,可找到滴蟲。

  三、霉菌性尿道炎的檢查

  1.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛。邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。

  2.根據(jù)尿道刺激癥狀辨別,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀,不同的病人表現(xiàn)為輕重程度也不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。

  3.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。

  4.尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常。

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