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預(yù)防葡萄胎惡化癌變的措施

  為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。葡萄胎有良性和惡性之分,惡性葡萄胎可能會惡化成癌,那么應(yīng)該如何預(yù)防葡萄胎癌變呢?

  1.預(yù)防性化療

  主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應(yīng)進行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療量,不可減量。

  2. 定期隨訪

  葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持 10~15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

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