診斷尿毒癥該做哪些檢查項目?談起尿毒癥,相信很多人都知道,這是一種很嚴重的疾病,是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰,危害很大,因此需要了解診斷尿毒癥該做哪些檢查項目,才能更好的確診及治療。
診斷尿毒癥該做哪些檢查項目:
一、血液檢查:
①尿素氮,肌酐增高。
②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。
?、蹌用}血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。
?、苎獫{蛋白可正?;蚪档?。
⑤電解質測定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查:
?、倌虺R?guī)改變可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿,紅,白細胞或管型,也可以改變不明顯。
?、谀虮戎囟嘣?.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。診斷尿毒癥該做哪些檢查項目?
三、腎功能測定
?、倌I小球濾過率,內生肌酐清除率降低。
?、鄯蛹t排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。
?、芗兯宄蕼y定異常。
⑤核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
四、其它
檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。
診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關臨床表現(xiàn)及尿,血生化檢查,可確診。
腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:
腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。
腎功能失代償期或氮質血癥期GFR<50ml bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。
尿毒癥期有GFR<25ml bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥 狀,如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期,慢性腎功能衰竭一旦確診,應明確原發(fā)病因及惡化 的誘因,以便采取有效的治療措施。
診斷尿毒癥該做哪些檢查項目?尿毒癥常見癥狀有食欲消失,感覺遲鈍,情感淡漠,嗜睡,尿量減少,顏面和下肢水腫,貧血,皮膚瘍癢,肌肉痙攣,有時可以輾轉不安,甚至出現(xiàn)癲癇,尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生,長期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn),急性腎功能衰竭可以在幾天內發(fā)生,出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀,尿毒癥綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的癥狀均表現(xiàn)出來。