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診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目

  診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目?談起尿毒癥,相信很多人都知道,這是一種很嚴(yán)重的疾病,是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,引起的毒害。尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰,危害很大,因此需要了解診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目,才能更好的確診及治療。

  診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目:

  一、血液檢查:

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  ②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。

 ?、蹌?dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。

 ?、苎獫{蛋白可正?;蚪档汀?/p>

 ?、蓦娊赓|(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

  二、尿液檢查:

 ?、倌虺R?guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿,紅,白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。

 ?、谀虮戎囟嘣?.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目?

  三、腎功能測(cè)定

  ①腎小球?yàn)V過(guò)率,內(nèi)生肌酐清除率降低。

 ?、鄯蛹t排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。

 ?、芗兯宄蕼y(cè)定異常。

 ?、莺怂啬I圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

  四、其它

  檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。

  診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿,血生化檢查,可確診。

  腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:

  腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無(wú)其它癥狀。

  腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

  尿毒癥期有GFR<25ml bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥 狀,如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期,慢性腎功能衰竭一旦確診,應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化 的誘因,以便采取有效的治療措施。

  診斷尿毒癥該做哪些檢查項(xiàng)目?尿毒癥常見(jiàn)癥狀有食欲消失,感覺(jué)遲鈍,情感淡漠,嗜睡,尿量減少,顏面和下肢水腫,貧血,皮膚瘍癢,肌肉痙攣,有時(shí)可以輾轉(zhuǎn)不安,甚至出現(xiàn)癲癇,尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生,長(zhǎng)期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn),急性腎功能衰竭可以在幾天內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀,尿毒癥綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的癥狀均表現(xiàn)出來(lái)。

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