尿毒癥不是一個獨立的病,而是一組臨床綜合征。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還應(yīng)做輔助檢查進(jìn)一步確診,以便更好的治療。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數(shù)僅有40~60g/L,為正細(xì)胞正色素性貧血。血小板數(shù)偏低或正常,但功能降低,紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異。
3、血生化
血生化檢查血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。
4、影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,觀察腎臟的大小和形態(tài),有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石。腹部側(cè)位片可顯示有無動脈粥樣硬化。
(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側(cè)腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助。
(3)腎超聲、CT,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結(jié)石、腫瘤有幫助。