尿毒癥患者除了應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查外,還可進(jìn)行影像學(xué)檢查,如X線檢查、放射性核素腎圖、腎掃描檢查、腎超聲、CT檢查等進(jìn)一步確診,以明確病因,對(duì)癥治療。
1.X線檢查:尿毒癥患者可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態(tài),有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石。腹部側(cè)位片可顯示有無動(dòng)脈粥樣硬化。嚴(yán)重腎功能不全時(shí),因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,因此一般不宜作造影檢查。
2.放射性核素腎圖、腎掃描檢查:可通過圖像了解到尿毒癥兩側(cè)腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能。
3.腎超聲、CT:腎超聲及CT檢查可確定尿毒癥患者腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結(jié)石、腫瘤等。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質(zhì)變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因?qū)е碌哪蚨景Y患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。腎臟超聲檢查在臨床上應(yīng)用較廣泛,這是因?yàn)槠渚哂薪?jīng)濟(jì)、方便、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)點(diǎn),能判斷腎臟的大小、皮質(zhì)回聲等。