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中醫(yī)藥治療老年癡呆的方案

    誘發(fā)老年癡呆癥的因素來自很多方面,其中由營養(yǎng)不良性疾病、腦血管病、代謝性疾病、腦積水等造成的老年癡呆通過治療是可以得到有效逆轉(zhuǎn)的。因此除了了解老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)之外,還應(yīng)通過必要的輔助檢查篩查病因,探尋患者發(fā)病的具體原因,對癥下藥,這樣才能保證藥到病除,快速痊愈。

  中醫(yī)治療老年癡呆的方案

  1、氣滯血瘀證

  治法:活血化瘀,開竅醒腦。

  方藥:通竅活血湯。麝香、桃仁、紅花、赤芍、川芎、蔥白、生姜、郁金、石菖蒲。

  加減:開竅醒神加用遠志;如久病氣血不足,加當歸、生地黃、黨參、黃芪以補血益氣;如久病瘀血化熱,致肝胃火逆,癥見頭痛、嘔惡,加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;肝郁氣滯者,加柴胡、枳實、香附以疏肝理氣行血。

  中成藥:銀杏葉滴丸。

  2、肝腎虧損證

  治法:滋補肝腎,安神定志。

  方藥:左歸丸加安神定志丸。生地、熟地、當歸、枸杞、龜甲(先煎)、阿膠(烊化)、丹參、白芍、炒酸棗仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、遠志、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)。

  加減:血壓偏高,頭暈耳鳴者,加磁石、杜仲、懷牛膝;大便秘結(jié)、口干口渴咽燥者,加肉蓯蓉、天花粉;陰虛內(nèi)熱者,加牡丹皮、地骨皮、知母、黃柏、青蒿。

  中成藥:六味地黃丸。

  3、瘀血內(nèi)阻證

  治法:活血化瘀,開竅醒腦。

  方藥:通竅活血湯。麝香、桃仁、紅花、赤芍、川芎、蔥白、生姜、郁金、石菖蒲。

  加減:瘀血日久,血虛明顯者,重用熟地、當歸,加用雞血藤、阿膠、鱉甲、首烏、紫河車;久病瘀血化熱,加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹。

  中成藥:復(fù)方丹參片。

  3、脾腎兩虛證

  治法:補腎健脾,益氣生精。

  方藥:還少丹。熟地黃、枸杞、山茱萸、肉蓯蓉、遠志、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、茯苓、山藥、大棗、五味子、石菖蒲。

  加減:氣虛明顯者,氣虛、乏力、自汗、倦怠,加黃芪、黨參、陳皮;陽虛明顯者,加淫羊藿、補骨脂;形體消瘦、骨肉痿弱,精血虧虛者,加鹿角膠、龜甲膠。

  中成藥:益智健脾膠囊。

  4、痰濁蒙竅證

  治法:健脾化濁,豁痰開竅。

  方藥:洗心湯加減。黨參、半夏、陳皮、附子、茯神、棗仁、炙甘草。

  加減:脾虛明顯者重用黨參、茯苓,加黃芪、白術(shù)、山藥、麥芽、砂仁;頭重如裹、哭笑無常、喃喃自語、口多涎沫者重用陳皮、半夏,加膽南星、萊菔子、佩蘭、白豆蔻、全瓜蔞、貝母;肝郁化火,灼傷肝血心液,癥見心煩躁動,言語顛倒,歌笑不休,或喜食炭灰,加用當歸、白芍、丹參、麥冬、天花粉、柏子仁。

  中成藥:華佗再造丸。

  5、心肝火旺證

  治法:清熱瀉火,鎮(zhèn)靜安神。

  方藥:黃連解毒湯。黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、生地黃、龍膽草、竹葉、牡丹皮等。

  加減:鎮(zhèn)靜安神加用磁石、生龍骨、生牡蠣、郁金、酸棗仁、遠志等;肝郁化火癥見頭暈面紅目赤,口干口苦明顯者,重用龍膽草瀉肝膽實火;大便秘結(jié),急躁易怒,多言,歌笑不休,穢潔不分者,可用礞石滾痰丸加減瀉火逐痰;夜寐不安者,加夜交藤、茯神、酸棗仁養(yǎng)心安神。

  中成藥:天麻鉤藤顆粒劑。

  溫馨提示:癡呆老人常常不承認自己有病而拒絕服藥。這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下,對拒絕服藥的病人,一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管后將藥吐掉。如出現(xiàn)不良反應(yīng),要及時調(diào)整用藥方案。

  【參考文獻:《中醫(yī)教您防治老年癡呆》《中國家庭自療神效千方經(jīng)典》】

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