尿毒癥是一種頑固性的疾病,治療過(guò)程也是不容易,但是患者也不能失去信心,一定要找到合適的方法進(jìn)行治療。臨床上診斷尿毒癥的常用檢查方法主要有血液檢查、尿液檢查、腎功能測(cè)定和其它檢查。
一、血液檢查
尿毒癥患者體內(nèi)的尿素氮、肌酐一般會(huì)比較高;而體內(nèi)的血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,會(huì)出現(xiàn)有血小板降低或白細(xì)胞偏高;患者一般會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血液氣體,可以經(jīng)過(guò)酸堿測(cè)定進(jìn)行診斷尿毒癥;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白可正?;蚪档?。電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查
患者可以經(jīng)過(guò)尿常規(guī)進(jìn)行檢查,一般尿常規(guī)可病因的不同而有所不同,一般會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,或許會(huì)改變的不太明顯。根據(jù)尿比重的不同,也可以進(jìn)行檢查,尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
三、腎功能測(cè)定
對(duì)于尿毒癥患者的腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率都會(huì)有所降低。酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。純水清除率測(cè)定異常。核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
四、其它檢查
泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于尿毒癥病因的診斷。