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引起老年癡呆的原因和治療(二)

    老年癡呆的原因分析

  老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人癡呆。主要有以下幾個方面。

  1.腦變性疾病

  腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆,其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,后面的這些癡呆都比較少見。

  2. 腦血管病

  最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起,此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆,急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血,腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起,總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

  4.內(nèi)分泌疾患

  如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

  5.營養(yǎng)及代謝障礙

  由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆,如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭,尿毒癥引起腦的缺血,缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病,肺性腦病等都可導致癡呆,營養(yǎng)嚴重缺乏,如維生素B1,B12以及煙酸,葉酸缺乏癥均可導致癡呆,糖尿病及高脂血癥都可引起大,中動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。

  6. 腫瘤

  惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。

  7.藥物及其他物質(zhì)中毒

  酗酒,慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識,長期接觸鋁,汞,金,銀,砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆,一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

  8. 艾滋病

  艾滋病是導致老年癡呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進行性癡呆,并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

  9. 梅毒

  梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀,最后導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。

  10.其他

  腦外傷,癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆,此外,老年人長期情緒抑郁,離群獨居,喪偶,文盲,低語言水平,缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發(fā)老年癡呆。

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