穿透性角膜移植術后青光眼的治療除了控制眼壓、阻止視神經(jīng)視功能的損害外,對維持角膜植片透明和減少其他術后并發(fā)癥也極其重要。因其青光眼的發(fā)生機制不同,且又伴有原來眼病變的影響,治療常需要綜合考慮。本文主要闡述穿透性角膜移植術所致青光眼的預防及護理措施。
穿透性角膜移植術所致青光眼的預防
穿透性角膜移植術后青光眼是難治性青光眼之一,針對其可能的發(fā)生機制,在角膜移植術中或術后采取有效的措施可以將青光眼的發(fā)生幾率降到最低,這些措施包括:術中進行必要的虹膜前粘連分離和虹膜成形,良好的角膜植片縫合及前房重建等可以避免虹膜前粘連的增加;植片縫合時維持正常的前房深度,避免縫線的過緊可以減少虹膜角膜角擁擠變形。
手術結束時應將前房內的黏彈劑盡可能抽吸干凈;在無晶狀體眼角膜移植采用比植床大0.5mm的植片有利于房角開放,術后如有切口對合不良,移植片移位,房水滲漏及前房延緩形成等情況,應及時修復創(chuàng)口,避免發(fā)生虹膜前后粘連;如有瞳孔阻滯應及早施行虹膜切除(開)術;積極,恰當?shù)目寡装Y治療,預防性降眼壓藥物的合理使用等。
穿透性角膜移植術所致青光眼的護理
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
青光眼患者注意事項
1、保持情緒穩(wěn)定,心態(tài)平和,勿過喜過悲,遇到不順心的事要冷靜對待,千萬不可著急生氣,著急和生氣會導致眼壓急劇升高,如得不到及時治療,可能在數(shù)小時后失明。
2、控制飲水量,每次不超過300ml,防止1次飲水過多引起眼內壓力升高。
3、每頓飯后,閉上患眼,雙手食指放在上眼皮上輕輕按摩眼球20次左右,促使飯后眼內多余的房水排出眼外,保持正常眼壓。
4、看書、寫字、玩電腦等保持時間在20-30分鐘以內,休息10分鐘后可再繼續(xù)。要戴正確的矯正屈光不正的眼鏡,已達明視和減少眼疲勞。
5、飲食以清淡為主,食量達到八成飽,適當吃些青菜和水果,每日吃些紅薯,保持大便通暢,養(yǎng)成一天一次定時大便的習慣,防治便秘,因為便秘不能及時排除體內的廢物和毒素,且要憋氣用力排便,這樣可使眼壓升高。