穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的治療除了控制眼壓、阻止視神經(jīng)視功能的損害外，對(duì)維持角膜植片透明和減少其他術(shù)后并發(fā)癥也極其重要。因其青光眼的發(fā)生機(jī)制不同，且又伴有原來(lái)眼病變的影響，治療常需要綜合考慮。本文主要闡述穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼的預(yù)防及護(hù)理措施。
穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼的預(yù)防
穿透性角膜移植術(shù)后青光眼是難治性青光眼之一，針對(duì)其可能的發(fā)生機(jī)制，在角膜移植術(shù)中或術(shù)后采取有效的措施可以將青光眼的發(fā)生幾率降到最低，這些措施包括：術(shù)中進(jìn)行必要的虹膜前粘連分離和虹膜成形，良好的角膜植片縫合及前房重建等可以避免虹膜前粘連的增加;植片縫合時(shí)維持正常的前房深度，避免縫線的過(guò)緊可以減少虹膜角膜角擁擠變形。
手術(shù)結(jié)束時(shí)應(yīng)將前房?jī)?nèi)的黏彈劑盡可能抽吸干凈;在無(wú)晶狀體眼角膜移植采用比植床大0.5mm的植片有利于房角開(kāi)放，術(shù)后如有切口對(duì)合不良，移植片移位，房水滲漏及前房延緩形成等情況，應(yīng)及時(shí)修復(fù)創(chuàng)口，避免發(fā)生虹膜前后粘連;如有瞳孔阻滯應(yīng)及早施行虹膜切除(開(kāi))術(shù);積極，恰當(dāng)?shù)目寡装Y治療，預(yù)防性降眼壓藥物的合理使用等。
穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼的護(hù)理
調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。
青光眼患者注意事項(xiàng)
1、保持情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和，勿過(guò)喜過(guò)悲，遇到不順心的事要冷靜對(duì)待，千萬(wàn)不可著急生氣，著急和生氣會(huì)導(dǎo)致眼壓急劇升高，如得不到及時(shí)治療，可能在數(shù)小時(shí)后失明。
2、控制飲水量，每次不超過(guò)300ml，防止1次飲水過(guò)多引起眼內(nèi)壓力升高。
3、每頓飯后，閉上患眼，雙手食指放在上眼皮上輕輕按摩眼球20次左右，促使飯后眼內(nèi)多余的房水排出眼外，保持正常眼壓。
4、看書(shū)、寫(xiě)字、玩電腦等保持時(shí)間在20-30分鐘以內(nèi)，休息10分鐘后可再繼續(xù)。要戴正確的矯正屈光不正的眼鏡，已達(dá)明視和減少眼疲勞。
5、飲食以清淡為主，食量達(dá)到八成飽，適當(dāng)吃些青菜和水果，每日吃些紅薯，保持大便通暢，養(yǎng)成一天一次定時(shí)大便的習(xí)慣，防治便秘，因?yàn)楸忝夭荒芗皶r(shí)排除體內(nèi)的廢物和毒素，且要憋氣用力排便，這樣可使眼壓升高。