新生血管性青光眼(NVG)是眼中虹膜上存在著新生血管。直到進(jìn)入20世紀(jì)，關(guān)于NVG的知識才建立在完善的解剖學(xué)基礎(chǔ)上。由于新生血管容易破裂，反復(fù)發(fā)生前房出血，故又稱出血性青光眼，本病極頑固，用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術(shù)往往無效。因此，應(yīng)提前做好預(yù)防工作。
新生血管性青光眼預(yù)防措施：
1.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
只要視網(wǎng)膜的可見度允許，所有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)患者均應(yīng)進(jìn)行眼底熒光血管造影，對缺血型CRVO，應(yīng)盡早予以全視網(wǎng)膜光凝(PRP)處理，如果視網(wǎng)膜出血妨礙熒光造影，應(yīng)對患者密切隨訪，一旦出血消退，眼底清楚即做熒光造影，視網(wǎng)膜電圖和傳入性瞳孔反射缺陷也可用于顯示毛細(xì)血管無灌注的情況，對非缺血型CRVO的患者，也應(yīng)密切隨訪
2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
對于糖尿病性NVG來說，肯定存在著視網(wǎng)膜缺氧以及增殖性視網(wǎng)膜病變，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變的主要因素是糖尿病的病程，但在血糖接近正常的情況下，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的時間較晚，而且程度較輕，PRP治療能夠防止NVI，房角新生血管形成和NVG，現(xiàn)在，尚無任何證據(jù)表明，通過視網(wǎng)膜電圖，玻璃體熒光測定或虹膜血管造影的早期診斷對患者有什么臨床意義，目前，對于糖尿病性NVG最重要的預(yù)防措施就是定期眼科檢查，所有新近診斷的2型糖尿病患者和已有5年以上病史的1型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行1次眼科檢查。
3.頸動脈阻塞性疾病
對于頸動脈阻塞性疾病，預(yù)防NVI一般說來不可能實現(xiàn)，預(yù)防性治療的目的在于認(rèn)識該病作為NVG主要病因或促進(jìn)因素的重要性，頸動脈阻塞性疾病的患者如果有神經(jīng)癥狀，目前推薦頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，已有報道手術(shù)以后NVI和NVG消退，沒有神經(jīng)癥狀的患者，即使已有NVI和NVG，也不主張頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，患者沒有NVI，不做預(yù)防性PRP，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果雙眼嚴(yán)重程度不對稱，NVG眼壓無論正?；蚱?，PRP未能促使NVI消退，或沒有其他任何明顯原因的時候，均應(yīng)考慮頸動脈阻塞性疾病的可能。
4.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
CRAO發(fā)生以后，出現(xiàn)NVG的時間從1周到5個月不等，所以CRAO的患者應(yīng)當(dāng)密切隨訪至少6個月，一旦出現(xiàn)NVI，即予PRP治療。
溫馨提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變或CRVO的患者可能同時存在著開角型青光眼。在房角開放的情況下，常規(guī)的抗青光眼藥物還可有效地降低眼壓，然而除非予以PRP治療防止房角關(guān)閉，藥物治療的效果僅有暫時緩解的作用。