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尿毒癥疾病的診斷和鑒別

  對(duì)于尿毒癥我們都不陌生,尿毒癥疾病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。尿毒癥起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開(kāi)家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好尿毒癥的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有尿毒癥的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于尿毒癥的相關(guān)知識(shí):

  一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

  二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

  三、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:

  一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無(wú)其它癥狀。

  二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

  三、尿毒癥期有GFR<25ml bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。

  以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問(wèn)題,可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。

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