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內(nèi)分泌失調(diào)的檢查診斷

  內(nèi)分泌失調(diào)是影響女性健康的一大因素,會導致女性臉上長斑的情況,除了長斑外還會出現(xiàn)像白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等。內(nèi)分泌系統(tǒng)是調(diào)節(jié)人體功能和維持體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的重要組成部分。它是由分散于全身不同部位的內(nèi)分泌腺組成的。正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內(nèi)分泌失調(diào),會引起相應的臨床表現(xiàn)。

  一、內(nèi)分泌失調(diào)的檢查要點

  “女性都有過內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平,來判斷內(nèi)分泌是否失調(diào)?!?/p>

  性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素,對下級(垂體)發(fā)出指令,垂體也會發(fā)出信號,調(diào)節(jié)下級腺體。對于卵巢來說,這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會產(chǎn)生催乳素。

  因此,內(nèi)分泌檢查實際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。

  黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發(fā)育和排卵,檢測值過高,可能停經(jīng)或出現(xiàn)不孕癥;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下。

  二、內(nèi)分泌失調(diào)的診斷

  激素濃度測定

  可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血C肽時,也同樣包括了未解離的C肽,均影響測定結果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果。

  激素動態(tài)觀察

  測定激素分泌的正常節(jié)律,如ACTH,皮質(zhì)醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。

  激素調(diào)節(jié)功能檢查

  包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。

  受體測定

  對各種靶細胞受體的量與質(zhì)的測定,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。

  靶細胞功能檢查

  只有靶細胞的反應方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎代謝率升高等。

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