H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中,H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過人感染。
感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急,病程早期均有高熱(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染等癥狀,起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進(jìn)行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病,診治不及時(shí),預(yù)后效果差,死亡率高。
如何確診并治療?
根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史(家禽及其分泌物、排泄物接觸史,尤其是病、死禽接觸史)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性,可以診斷。
對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療;對(duì)癥治療,可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等;抗病毒治療,應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物,根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn),發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效,但對(duì)H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
如何識(shí)別禽流感禽類
長(zhǎng)期從事禽病學(xué)等研究的北京農(nóng)學(xué)院副教授阮文科4日告訴記者,禽流感是當(dāng)今全球范圍內(nèi)最為嚴(yán)重的禽類病毒性疫病之一,它在禽類中傳播很廣,對(duì)養(yǎng)禽業(yè)危害很大。禽流感病毒的宿主很廣,雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉等家禽以及野鴨、天鵝等野禽均可感染,但以雞、火雞、鴨、鵝最容易感染,發(fā)病率和死亡率都很高。野鳥類攜帶病毒最為常見。
據(jù)阮文科介紹,禽流感分為低致病性禽流感和高致病性禽流感兩類,以H5或H7亞型為主的高致病性禽流感,患病禽類的癥狀主要表現(xiàn)為:飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降,病禽極度沉郁,頭部和臉部水腫,冠和肉髯浮腫,嚴(yán)重者整個(gè)腹部皮膚變成紫黑色,腳鱗片出血,產(chǎn)蛋雞嚴(yán)重減蛋,死亡率可達(dá)100%。鴨、鵝等水禽有明顯神經(jīng)和腹瀉癥狀,可出現(xiàn)角膜炎癥甚至失明。
阮文科說,由于禽流感病毒的毒性、數(shù)量、感染途徑、感染的禽類品種、并發(fā)感染疾病的種類等不同,潛伏期可能會(huì)出現(xiàn)較大的差異,潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天不等,最長(zhǎng)可達(dá)21天。懷疑有禽類患H5或H7亞型的高致病性禽流感時(shí),應(yīng)盡快確診,采取嚴(yán)格的隔離封鎖和全群撲殺等綜合措施。
科學(xué)防控是關(guān)鍵
日常生活應(yīng)注重增強(qiáng)體質(zhì),增加營養(yǎng),室內(nèi)注意通風(fēng)換氣,及時(shí)有效洗手,盡量到正規(guī)銷售點(diǎn)購買禽類產(chǎn)品,禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應(yīng)注意自身防護(hù),勤洗手,戴口罩,避免受傷。要隨時(shí)關(guān)注疫情動(dòng)向,一旦出現(xiàn)流行強(qiáng)度明顯增加,要及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。