神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病比較常見的一種，本型亦較為多見，多因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，預(yù)后大多較好?；剂松窠?jīng)根型頸椎病的患者頭、頸、肩和臂膀都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病一般癥狀表現(xiàn)
(1)頭、頸、肩、臂疼痛，迅速擴(kuò)展到肩后部，數(shù)日后傳布到臂、前臂及手。
(2)疼痛持續(xù)性，夜間或臂外展、上舉動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。病人常上肢屈曲，睡眠時(shí)不向病側(cè)臥。
(3)神經(jīng)根牽引痛陽性，壓頸試驗(yàn)陽性。
(4)局部少汗、怕冷、腫脹等自主神經(jīng)功能混亂的表現(xiàn)。
神經(jīng)根型頸椎病臨床表現(xiàn)癥狀
1、頸部癥狀
視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。
2、根性痛
最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3、根性肌力障礙
以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。
4、腱反射改變
即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時(shí)受累。
5、特殊試驗(yàn)
凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性;因椎管內(nèi)占位性病變所引起者，大多為陰性。
溫馨提示：神經(jīng)根型頸椎病的癥狀是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部，頸部因疼痛而活動(dòng)受到限制;慢性期受累關(guān)節(jié)移位，病人常有不同程度活動(dòng)障礙，頸部后伸活動(dòng)亦常受限制。少數(shù)病人可出現(xiàn)上肢腫脹，皮膚呈暗紅色或蒼白色。著涼及勞累后可使癥狀加重。