頸椎骨質(zhì)增生是頸椎的病理基礎(chǔ)，如果頸椎的骨質(zhì)增生累及了頸部的神經(jīng)、血管，出現(xiàn)了臨床癥狀，則稱其為頸椎病。根據(jù)骨質(zhì)增生的部位和神經(jīng)、血管損傷的程度，頸椎病主要分為6種類型，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。
1、頸型頸椎骨質(zhì)增生：
此型最為常見，刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。表現(xiàn)為頸部、肩部、背部的疼痛、不適及及頸椎不穩(wěn)定的表現(xiàn)，部分患者感到腦后部有疼痛及麻木感。頸型頸椎病患者檢查時常無明顯的體征。
2、神經(jīng)根型頸椎骨質(zhì)增生：
由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導(dǎo)致了相應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)病率占頸椎病的60%。年齡多在40～60歲之間，男性多于女性。具有較典型的根性癥狀：如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸部活動動能障礙，尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。⑤頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。
3、脊髓型頸椎骨質(zhì)增生：
多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”，身體重心不穩(wěn)定，易摔倒。肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，膝反射減弱，出現(xiàn)病理反射。
4、椎動脈型頸椎骨質(zhì)增生：
增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%～15%。癥狀表現(xiàn)為因頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾和猝倒者。發(fā)病時病人頸部活動常受限，旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽性。頸椎正側(cè)位及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。增生的骨質(zhì)壓迫了椎動脈，造成腦組織血液供應(yīng)障礙，腦部一過性缺，有顱內(nèi)缺血、缺氧癥狀血、缺氧。在患者適當(dāng)調(diào)整頭部位置，解除椎動脈的壓迫后，腦部缺血、缺氧狀況即可改善，癥狀明顯減輕。
5、交感神經(jīng)型頸椎骨質(zhì)增生：
本型少見，交感神經(jīng)型頸椎病的原因是增生的骨質(zhì)壓迫或刺激了頸椎兩旁的交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)損傷的一系列臨床表現(xiàn)。眼裂一側(cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大，有時視物不清。半邊顏面部干燥，出汗少。還可有心動過速等表現(xiàn)。
6、食管壓迫型頸椎骨質(zhì)增生：
本型頸椎病比較少見，由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致。病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。
7、混合型頸椎骨質(zhì)增生：
上述類型頸椎病的臨床癥狀可以單獨(dú)表現(xiàn)出來，也可以混合存在，特別是椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病經(jīng)常與其他類型的頸椎病合并存在，使患者的臨床表現(xiàn)多樣化和復(fù)雜化，要引起注意。