注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 老年人腔隙性腦梗死的檢查方式

老年人腔隙性腦梗死的檢查方式

  如果老年人患了腔隙性腦梗死怎么辦,首先我們要做哪些檢查工作,醫(yī)院有哪些檢查方式,秉著對(duì)老年人患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,小編為您整理以下幾種檢查方式供您選擇。

  1.腦電圖

  血管性癡呆病人腦電圖基本表現(xiàn)為彌漫性低波幅慢波,即以廣泛的θ或δ波為背景,呈現(xiàn)明顯局灶性或不對(duì)稱性慢波。少數(shù)病例有周期性尖慢波融合。腦電圖改變不能區(qū)分血管性癡呆的類型。腔隙性腦梗死病灶的大小與腦電圖的異常率有關(guān),如病灶為1.5~3mm者45%有異常,如小于1.5mm則65%腦電圖正常。

  2.腦血流圖及多普勒超聲檢查

  腦血流圖改變主要是血管壁彈性及血流量下降,異常率很高。經(jīng)顱多普勒超聲檢查不僅能準(zhǔn)確測定血管狹窄的程度,而且可以動(dòng)態(tài)探察血栓的大小、多少及流動(dòng)狀態(tài)。

  3.頭顱CT掃描(CT)

  臨床表現(xiàn)為腔隙性腦梗死的患者,CT見有腔隙性梗死灶者占66%~76%。CT對(duì)幕上>5mm的腔隙病灶易于發(fā)現(xiàn),而對(duì)<5mm或位于腦干的病灶常難以檢出。據(jù)報(bào)道單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱綜合征者,病后36h檢查陽性率高達(dá)97%。一般病后10天左右更易出現(xiàn)陽性改變。

  (1)非增強(qiáng)掃描

  病灶主要位于基底節(jié)區(qū)、丘腦、內(nèi)囊、腦干或放射冠、側(cè)腦室旁,呈圓形或橢圓形低密度灶,邊界清楚、直徑2~20mm,占位效應(yīng)輕,一般僅為相鄰腦室受壓,多無中線結(jié)構(gòu)移位。梗死區(qū)密度約于4周后接近腦脊液密度,并呈現(xiàn)萎縮性改變,即同側(cè)側(cè)腦室和(或)鄰近腦池、腦溝局限性擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)可有輕度的同側(cè)移位。

  (2)增強(qiáng)掃描

  梗死后3天~1個(gè)月,病灶可呈均勻或斑片狀強(qiáng)化,以2~3周時(shí)此效應(yīng)最為明顯。待病灶密度與腦脊液密度相等時(shí)則不再強(qiáng)化。

  (3)多發(fā)性梗死癡呆的CT掃描征象

 ?、倌X皮質(zhì)或皮質(zhì)下多發(fā)的大小不一的低密度梗死灶,主要分布于基底節(jié)區(qū)及額、顳、枕葉皮質(zhì)區(qū)。

  ②大部分病例可呈腦萎縮改變,即腦室或腦溝擴(kuò)大,腦皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。

 ?、劭砂橛蠦inswanger病(皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病,SAE)CT影像特征:腦室周圍及半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)的大致對(duì)稱性低密度影,呈月暈狀或傘狀,邊緣模糊,多位于側(cè)腦室前方或后方。灰/白質(zhì)密度比值增加。

史上全明星資料