老年癡呆癥是一種導(dǎo)致腦萎縮的慢性疾病。增加患者生活信心，盡早治愈該病，可改善患者生活質(zhì)量。市面上治療癡呆的藥物種類繁多，具體選擇要根據(jù)患者自身情況進行分析，在服用藥物后一旦有不良反應(yīng)出現(xiàn)應(yīng)立刻停止服藥，并應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
1、NMDA受體拮抗劑
NMDA受體拮抗劑可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷，改善患者的認知、日常生活能力及行為癥狀。臨床常見的有美金剛等。
2、鹽酸多奈哌齊
是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽堿水解，從而增加乙酰膽堿含量。適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。用法：遵醫(yī)囑用藥，初始用量一天1次(5 毫克)，睡前口服。
3、乙酰膽堿酯酶(AChE)抑制劑
可減慢乙酰膽堿的分解，使具有正常功能的腦細胞內(nèi)這種化學(xué)物質(zhì)的含量增加，改善神經(jīng)遞質(zhì)功能，改善認知功能。此類藥物也是FDA最先批準用于治療癡呆的藥物，臨床常用的有石杉堿甲、多奈哌齊、卡巴拉汀等。
4、氨基丁酸衍生物
為腦代謝改善藥。通過促進腦內(nèi)ATP、乙酰膽堿合成并增強神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，達到促進腦內(nèi)代謝的作用，能夠抵御物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷?？梢栽鰪娪洃?，提高學(xué)習(xí)能力。臨床常見的有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦等。
5、麥角堿衍生物
為半合成麥角堿衍生物?？杉訌娔X細胞能量的新陳代謝，增加氧和葡萄糖的利用。促進神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)的傳導(dǎo)，加強腦部蛋白質(zhì)的合成，改善腦功能。臨床常見的有尼麥角林、雙氫麥角堿等。
溫馨提示
老年癡呆是慢性進行性加重的疾病，如不經(jīng)治療，短者4～5年長者7～10年，很快進展到臥床不起，大小便失禁，緘默不語，如嬰兒一樣的晚期階段。如果治療后能組織疾病的進展，使病人維持在原先的輕度病情狀態(tài)，這也是治療的效果和目的。
【參考文獻：《實用老年癡呆學(xué)》《老年癡呆克星》】