多數(shù)學者認為，斜頸與損傷有關(guān)，如臀位產(chǎn)和胎位不正，頸部胸鎖乳突肌受壓，血管受壓缺血，患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通，而致肌肉發(fā)育不良，或肌肉出現(xiàn)水腫、炎癥使肌細胞退化，產(chǎn)生纖維變性，最終為結(jié)締組織所代替，而造成攣縮。斜頸患兒常并發(fā)畸形足、髖關(guān)節(jié)脫位等，故有先天性因素說法。斜頸如不及時治療，隨年歲增長，則畸形更明顯。診斷斜頸，一般多無困難，生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致。數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形，頸部有緊張縈條。
斜頸的癥狀表現(xiàn)在斜頸畸形、頸部腫塊、顏面部畸形等方面，請看具體內(nèi)容：
1、斜頸畸形
嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，2～3周后斜頸
畸形更加明顯，將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限。癥狀較輕者應(yīng)仔細觀察才能發(fā)現(xiàn)，此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。
2、頸部腫塊
一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見此腫塊呈梭形，無壓痛。一般在1～2個月后達到最大，之后逐漸縮小至完全消失。此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
3、顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長，患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外患兒整個面部包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。
除上述主要表現(xiàn)外，本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。
斜頸是以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸，視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外，一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。
溫馨提示：
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。