頸椎病又稱頸椎綜合征,非常多見(jiàn)的一種疾病,尤其是中老年人。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病根據(jù)臨床癥狀可大致分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等。癥狀的不同其表現(xiàn)方式也有所不同,因此患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院,針對(duì)治療。
(一)神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病多見(jiàn)于30—40歲,一般有頸部外傷史,無(wú)明顯外傷史而起病緩慢者多與長(zhǎng)期低頭或伏案工作有關(guān)。
表現(xiàn)為頸肩背疼痛,并向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射疼痛為酸痛、鈍痛或灼痛,伴有針刺或電擊樣痛。重者為陣發(fā)性劇痛,影響工作和睡眠。頸部后伸或咳嗽、打噴嚏、大便時(shí)疼痛可加劇。部分患者伴有頭暈、前頭痛、耳鳴,勞累或受寒后易誘發(fā)疼痛。上肢覺(jué)沉重,酸軟無(wú)力,握力減退或持物易墜落。麻木和疼痛部位往往相同,多出現(xiàn)在手指和前臂。
(二)脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于外傷性頸脊髓損傷,或頸椎退行性變、頸椎間盤突向椎管壓迫脊髓,或因惟體后方的骨刺、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚或鈣化,甚至椎板增厚等,致使椎管狹窄壓迫脊髓或影響脊髓的血液循環(huán)而發(fā)病。
表現(xiàn)為有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、頸脊神經(jīng)或脊髓神經(jīng)柬等癥狀.呈慢性、進(jìn)行性四肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙。上肢可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)單純運(yùn)動(dòng)功能障礙或單純感覺(jué)障礙或感覺(jué)障礙與運(yùn)動(dòng)障礙同時(shí)再現(xiàn),如無(wú)力、顫抖、打軟腿、易絆倒,或有麻木、疼痛、燒灼感,甚至四肢癱瘓、小便澇留或失禁。常伴頭頸部疼痛、面部發(fā)熱、出汗異常等。
(三)椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎骨刺和頸椎間盤萎縮、變性或動(dòng)脈硬化、椎動(dòng)脈變形等引起椎基底動(dòng)脈供血不足而發(fā)病。
表現(xiàn)為主要為眩暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、持物落地、獰倒等,常固頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或加重,頸肩痛、頸枕痛與神經(jīng)根型頸椎病相似。
(四)交感神經(jīng)型頸椎病
頸椎病可使病變局部出現(xiàn)創(chuàng)傷性反應(yīng),刺激分布于關(guān)節(jié)聚和項(xiàng)韌帶上交感神經(jīng)末捎,以及造成椎管內(nèi)腦膜運(yùn)支的病理性刺激,而引起一系列的神經(jīng)反射癥狀,即脊髓反射和腦脊髓反射癥狀。
表現(xiàn)為出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀、如頭暈、爍、枕部痛、視物模糊、眼窩脹痛、心跳加快、心律紊亂、血壓升高、肢體發(fā)涼、畏寒、多汗。或交感神經(jīng)抑制癥狀如頭暈、眼花、眼險(xiǎn)下垂、流淚、心動(dòng)過(guò)緩、血壓偏低、胃腸蠕動(dòng)增加或噯氣等。