有哪些方法可以診斷出腦梗塞?腦梗塞是一種神經(jīng)功能障礙的腦血管病，生活中也經(jīng)常聽說老人因?yàn)槟X梗塞而走掉，這種疾病同樣多發(fā)于老人，都能影響老人的正常生活的。
一、詳細(xì)詢問病史
作神經(jīng)系統(tǒng)及全身體格檢查 特別著重于發(fā)病情況，病程經(jīng)過，存在的神經(jīng)功能障礙，心血管功能狀態(tài)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)及有無糖尿病史等。
二、作腦血管造影
查明腦動(dòng)脈起始部的狀況。造影應(yīng)作雙側(cè)，以便掌握腦動(dòng)脈病變的全貌及測(cè)定動(dòng)脈狹窄的程度，數(shù)字減法血管造影是一種新的診斷方法，損傷性少，安全，對(duì)顱外動(dòng)脈的閉塞或狹窄顯示較佳，可用以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的腦血管造影。
三、高壓氧試驗(yàn)
腦缺血時(shí)如提高血氧濃度應(yīng)具有與增加腦血供相同的治療作用?？赡嫘阅X缺血性損害癥狀可在高壓下吸氧而得以改善，不可逆性腦缺血性損害癥狀則不能改善。因此這一試驗(yàn)有助于預(yù)測(cè)腦血管重建手術(shù)的效果。
四、CT腦掃描
腦缺血性梗塞在CT圖像中表現(xiàn)為低密度區(qū)。一般在發(fā)病后12～24小時(shí)才能顯示。另外CT對(duì)鑒別出血性腦卒中有很大幫助，并可判明是否伴同有腦水腫、腦的其他病變都有較大幫助。
五、磁共振成像(MRI)
在IR掃描像中腦梗塞區(qū)因T1延長(zhǎng)呈低信號(hào)，在中心區(qū)信號(hào)最低處可能代表囊腔形成。腦梗塞的急性期尚可見腦溝及腦室受壓變形等類似腫塊的跡象。在SE掃描像中由于梗塞區(qū)的T2延長(zhǎng)而呈高信號(hào)。超過2個(gè)月的慢性腦梗塞可見有腦溝的增寬及同側(cè)腦室擴(kuò)大等變化。陳舊的腔隙狀梗塞在各種掃描圖像中表現(xiàn)為多發(fā)的、小的、深在的T1及T2延長(zhǎng)灶，較CT更為清晰。
六、腦局部血流量測(cè)定
吸入133氙，或經(jīng)靜脈注入體內(nèi)然后用rCBF儀測(cè)定腦各部的局部血流量，從而可以測(cè)出腦缺血的精確部位并有助于估計(jì)腦缺血性損害的程度。
七、多普勒超聲探測(cè)
可用以測(cè)定頸部動(dòng)脈是否有閉塞及眼動(dòng)脈的血流方向是否有逆轉(zhuǎn)。正常的眼動(dòng)脈血流方向是從顱內(nèi)流向顱外，但如顱內(nèi)動(dòng)脈有閉塞時(shí)，眼動(dòng)脈的血流方向逆轉(zhuǎn)，自顱外流向顱內(nèi)。檢查時(shí)將多普勒探頭置于眼內(nèi)眥動(dòng)脈處，同時(shí)壓迫同側(cè)的顳淺動(dòng)脈及面動(dòng)脈，如血流聲消失，即表示眼動(dòng)脈血流方向有逆轉(zhuǎn)。
八、靜止視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓測(cè)定
當(dāng)一側(cè)頸動(dòng)脈有狹窄時(shí)該側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓應(yīng)降低。如果視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓并不降低，則說明該側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的灌注壓不低，故選擇作顱外顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)的效果可能不佳。同理，如術(shù)后視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓有所增高，提示吻合口已有供血，是通暢的。