雷諾氏病又稱雷諾氏綜合癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥,一般進(jìn)展較為緩慢,約1/3患者發(fā)作頻繁,10~12%患者在長期患又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥病后可出現(xiàn)局限的指(趾)皮膚硬化,治療較為復(fù)雜,需綜合性進(jìn)行治療。那么,用什么方法可以治療雷諾氏病?下面就來具體了解下。
1、藥物治療
?、牌绽锼箍贫?Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至 50~100mg。肌注、靜脈或動(dòng)脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。
?、评?reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物??诜┝肯嗖詈艽蟆ontos報(bào)告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少;程度減輕。
?、窍醣竭拎?nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動(dòng)作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴(kuò)張??诜?0mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。
2、血漿置換治療
由于一部分雷諾氏綜合癥的病人存在著血液黏度的變化以及血小板功能的改變,因此有人應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療,其作用機(jī)制首先是降低血液中的纖維蛋白水平,此外它也有助于溶解纖維蛋白沉積,調(diào)節(jié)血小板功能,清除有害的循環(huán)免疫復(fù)合物。當(dāng)然需要指出的是血漿置換療法主要適應(yīng)于存在血液黏度指標(biāo)異常的癥狀嚴(yán)重的雷諾氏綜合癥病人,而對(duì)于大部分病人,作用并不明顯。因此,血漿置換治療對(duì)大部分病人并不適用。
3、伴發(fā)疾病的治療
由于相當(dāng)一部分雷諾氏綜合癥伴有全身系統(tǒng)性疾病(如動(dòng)脈閉塞性疾病或結(jié)締組織病),早期僅表現(xiàn)為動(dòng)脈痙攣,而后逐漸表現(xiàn)出原發(fā)病。因此雷諾氏綜合癥病人因保持密切隨訪,以便及時(shí)處理原發(fā)病。如存在動(dòng)脈閉塞性疾病的應(yīng)行動(dòng)脈血運(yùn)重建(球囊擴(kuò)張、支架植入或血管旁路搭橋),對(duì)結(jié)締組織疾病患者則應(yīng)行相關(guān)免疫治療。
用什么方法可以治療雷諾氏病?血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性閉塞性動(dòng)脈疾病、風(fēng)濕病等都可能表現(xiàn)為雷諾氏綜合癥。所以那些冬天出現(xiàn)雷諾氏病癥狀的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便及時(shí)查出基礎(chǔ)病因,及早治療。