腦梗是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的疾病。診斷這種疾病需要慎之又慎，一旦誤診，將會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面結(jié)果。因此，腦梗在進(jìn)行診斷的時(shí)候通常需要多種檢查措施并用，而不僅僅通過(guò)一種儀器來(lái)確診。這樣做主要是為病人負(fù)責(zé)，防止誤診的出現(xiàn)的幾率，提高治療的成功率。下面我們就來(lái)了解一下腦梗的幾種檢查措施。
(一)CT于腦梗起病4～6小時(shí)內(nèi)，一部分病例可見(jiàn)邊界不清的稍低密度灶。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤等類(lèi)似腦梗的疾病。大部分病例在24小時(shí)后出現(xiàn)邊界較清的低密度灶。1周左右可出現(xiàn)梗塞灶不均勻的強(qiáng)化。CT優(yōu)點(diǎn)為方便、迅速，適用于重危病人、不合作病人。能發(fā)現(xiàn)梗塞周?chē)[區(qū)、腦占位效應(yīng)和是否轉(zhuǎn)為出血性梗塞。但小于5mm的梗塞和后顱凹梗塞不易為CT顯現(xiàn)。皮質(zhì)表面的梗塞也常不被CT察覺(jué)。
(二)磁共振(MRI)高磁場(chǎng)(1.5Tesla)的MRI在起病1小時(shí)內(nèi)就可能顯示皮質(zhì)表面和后顱凹的梗塞。起病6小時(shí)后的梗塞幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào)和T2加權(quán)高信號(hào)。MRI的缺點(diǎn)為價(jià)格高，成像時(shí)間長(zhǎng)，不適用于重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。
(三)非創(chuàng)傷性血管檢查雙功超聲(duplexsonography)可用于評(píng)估顱外段頸動(dòng)脈病變及狹窄程度。經(jīng)顱多普勒(transcranialDoppler，TCD)可檢測(cè)腦底大動(dòng)脈流速，發(fā)現(xiàn)大腦中動(dòng)脈主干、椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端段和基底動(dòng)脈狹窄或阻斷，可評(píng)估側(cè)枝循環(huán)情況。新近發(fā)展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用于檢測(cè)無(wú)癥狀栓子和椎測(cè)栓子的心源性或動(dòng)脈源性。磁共振血管造影(MRIangiography)可用于檢查顱外和顱內(nèi)供腦大動(dòng)脈的病變。
(四)動(dòng)脈造影選擇性腦動(dòng)脈造影和數(shù)減動(dòng)脈造影(DSA)適用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的頸內(nèi)動(dòng)脈而考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人或臨床表現(xiàn)不尋常而懷疑動(dòng)脈分層或動(dòng)脈炎者。這是一種創(chuàng)傷性檢查，2%～12%的受檢者可能并發(fā)動(dòng)脈分層或栓塞性中風(fēng)。
(五)血液檢查應(yīng)常規(guī)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血小板、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、血糖、電解質(zhì)、肌酐。對(duì)部分病人根據(jù)臨床情況，選擇性測(cè)定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子(PAI)、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等。卒中發(fā)作影響血脂水平，故應(yīng)在急性期后測(cè)定。
腦?；颊呷绻∏槔^續(xù)發(fā)展，往往還會(huì)引發(fā)其它并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以在診斷和檢查的方面要全面一些。腦梗患者對(duì)于個(gè)各種儀器檢查不要產(chǎn)生抵觸情緒，越全面，對(duì)于患者的診斷的正確性就更高，只要找準(zhǔn)了癥狀，對(duì)癥下藥，才能夠及時(shí)地有效地治好疾病，早日恢復(fù)健康。