近年來雖有不少抗癌新藥問世,但由于神經中樞有血腦屏障存在,很多藥物未能進入腦內而歸于無效。近年來發(fā)現(xiàn)經頸動脈注射高滲溶液能使血腦屏障開放2~12h,利用這技術可擴大化療的范圍及療效。目前認為對顱內腫瘤有使用價值的藥物有:
1)亞硝基脲藥物
2)鬼臼噻吩甙(VM26):是鬼臼毒的半合成衍生物,脂溶性,能通過血腦屏障,為最新的廣譜抗癌劑。毒性較小,無蓄積作用。
3)甲基芐肼(PCB)能通過血腦屏障,對惡性膠質瘤有效,但毒性較大,對神經系統(tǒng)及骨髓影響較大。常與CCNU等藥聯(lián)合應用。
4)其他化療藥物: 有:①羥基脲(HU):為一種放射增敏劑,常與上述藥物聯(lián)用。②順氯氨鉑(DDP):對胚胎生殖細胞源性腫瘤及分泌甲胎蛋白的腫瘤有效。③阿霉素(ADM):對腦瘤的療效未肯定,常與CCNU及VM26聯(lián)用。④長春新堿(VCR)一般均與其他藥物聯(lián)用。
近年來的趨向是聯(lián)合化療,由多種抗癌藥組成序列化療,以增加化療的效果。序列化療的原則是各藥物必須無交叉毒性反應,其作用能覆蓋整個細胞周期,有相互協(xié)同作用。