甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進(jìn)而津液，氣血郁結(jié)呆滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結(jié)于頸前而天生。其次，還與水土，飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術(shù)治療或不治療。手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%，難以根治;不治療(由于無明顯癥狀：不痛、不癢)，病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。占有關(guān)資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達(dá)10%-20%左右。甲狀腺腺瘤相當(dāng)常見，常發(fā)生于40歲以下，以 20-40歲女性最常見。
<一>、病理分類
1、濾泡狀腺瘤
是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：<1>胚胎型腺瘤。<2>胎兒型腺瘤。<3>膠性腺瘤,又稱巨濾泡性腺瘤(最常見)。<4>單純性腺瘤<5>嗜酸性腺瘤
2、乳頭狀腺瘤
良性乳頭狀腺瘤少見，多呈囊性，故又稱乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有乳頭狀結(jié)構(gòu)者有較大的惡性傾向。
3、不典型腺瘤
比較少見，瘤體包膜完整，質(zhì)地堅實。
4、甲狀腺囊腫
根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫。
5、功能自主性甲狀腺腺瘤
瘤實質(zhì)區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織周界清楚，四周甲狀腺組織常萎縮。
<二>病因病機
中醫(yī)以為，本病的發(fā)生于情志不暢、居處不宜、正虛邪踞關(guān)系密切。
1、情志不暢
憂愁、思慮、抑郁、憤怒，造成肝郁氣結(jié)，肝失條達(dá)，肝木乘土，則脾不健運，痰濕在體內(nèi)停留;或肝郁化火，煉灼全身津液成痰。濁氣、痰濕凝聚于頸;肝郁氣滯，血液經(jīng)絡(luò)失于調(diào)和，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，上結(jié)于頸而成癭瘤。
2、居處不宜
久居山區(qū)、高原地帶，水質(zhì)過偏，久而久之氣機運行，水濕內(nèi)停，痰瘀互結(jié)，形成癭瘤。
3、正虛邪踞
正氣虛弱，邪毒乘虛侵入，使經(jīng)絡(luò)阻塞，血瘀結(jié)于頸前成癭;先天不足，體質(zhì)虛弱，虛體受到邪毒、邪火郁遏結(jié)于頸而成。
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