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如何診斷腦梗塞后遺癥

  1、磁共振(MRI)

  高磁場(chǎng)的MRI在起病1小時(shí)內(nèi)就能夠顯示皮質(zhì)外表和后顱凹的梗死,但小于5mm的梗塞和后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),但早期CT反省目的是掃除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤等相似腦梗塞后遺癥的疾病。

  2、血液反省

  應(yīng)慣例測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血小板、凝血酶原時(shí)間、局部凝血活酶時(shí)間、血糖、電解質(zhì)、肌酐,卒中發(fā)作影響血脂水平,故應(yīng)在急性期后測(cè)定,皮質(zhì)外表的梗死也常不被CT發(fā)覺(jué),這是一種創(chuàng)傷性反省,2%~12%的受檢者能夠并發(fā)起脈分層或栓塞性中風(fēng)。

  3、腦脊液

  在臨床疑心感染性疾病或經(jīng)影像學(xué)等反省而還不能確定診斷的狀況下,才思索腰穿,能發(fā)現(xiàn)梗死周?chē)[區(qū)、腦占位效應(yīng)和能否轉(zhuǎn)為出血性梗死。

  4、CT反省

  于腦梗塞后遺癥起病4~6小時(shí)內(nèi),一局部病例可見(jiàn)邊界不清的稍低密度灶,大局部病例在24小時(shí)后出現(xiàn)邊界較清的低密度灶。

  5、動(dòng)脈造影

  選擇性腦動(dòng)脈造影和數(shù)減動(dòng)脈造影(DSA)適用于超聲反省發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的頸內(nèi)動(dòng)脈而思索停止頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人或臨床表現(xiàn)不尋常而疑心動(dòng)脈分層或動(dòng)脈炎者,對(duì)局部病人依據(jù)臨床狀況。選擇性測(cè)定蛋白C、蛋白s、抗凝血酶Ⅲ、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)等,CT優(yōu)點(diǎn)為方便、迅速,適用于重危病人、不協(xié)作病人,MRI的缺陷為價(jià)錢(qián)高,成像時(shí)間長(zhǎng),不適用于重危病人、不協(xié)作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。

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