1、磁共振(MRI)
高磁場的MRI在起病1小時內(nèi)就能夠顯示皮質(zhì)外表和后顱凹的梗死,但小于5mm的梗塞和后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),但早期CT反省目的是掃除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤等相似腦梗塞后遺癥的疾病。
2、血液反省
應(yīng)慣例測血細(xì)胞計數(shù)、分類、血小板、凝血酶原時間、局部凝血活酶時間、血糖、電解質(zhì)、肌酐,卒中發(fā)作影響血脂水平,故應(yīng)在急性期后測定,皮質(zhì)外表的梗死也常不被CT發(fā)覺,這是一種創(chuàng)傷性反省,2%~12%的受檢者能夠并發(fā)起脈分層或栓塞性中風(fēng)。
3、腦脊液
在臨床疑心感染性疾病或經(jīng)影像學(xué)等反省而還不能確定診斷的狀況下,才思索腰穿,能發(fā)現(xiàn)梗死周圍水腫區(qū)、腦占位效應(yīng)和能否轉(zhuǎn)為出血性梗死。
4、CT反省
于腦梗塞后遺癥起病4~6小時內(nèi),一局部病例可見邊界不清的稍低密度灶,大局部病例在24小時后出現(xiàn)邊界較清的低密度灶。
5、動脈造影
選擇性腦動脈造影和數(shù)減動脈造影(DSA)適用于超聲反省發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的頸內(nèi)動脈而思索停止頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人或臨床表現(xiàn)不尋常而疑心動脈分層或動脈炎者,對局部病人依據(jù)臨床狀況。選擇性測定蛋白C、蛋白s、抗凝血酶Ⅲ、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子、梅毒血清學(xué)實驗等,CT優(yōu)點為方便、迅速,適用于重危病人、不協(xié)作病人,MRI的缺陷為價錢高,成像時間長,不適用于重危病人、不協(xié)作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。