糖尿病腎病患者在我國的發(fā)生率一直呈現(xiàn)上升趨勢，由于其發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，如果不及時治療，后期很可能會發(fā)展為腎臟病，下面是關(guān)于糖尿病腎病的病因的總結(jié)，我們可以通過了解該病的病因，來防止該病發(fā)生更加嚴(yán)重的變化。
糖尿病患者長期處于高糖高滲利尿狀態(tài),血液濃縮,血流緩慢,血液粘稠度增加,加之代謝紊亂,存在高脂血癥,都使血液流變學(xué)異常,微循環(huán)障礙,血液呈濃、凝、粘聚狀態(tài),符合中醫(yī)“血瘀”的特征;而糖尿病腎病的重要病理變化——不同程度的腎小球、腎小管硬化,腎小球明顯萎縮,間質(zhì)纖維化,此亦屬中醫(yī)“瘀血”范疇。瘀血既是糖尿病腎病的病理產(chǎn)物,同時又是導(dǎo)致疾病加重的致病因素。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病伴有的高脂血癥,高凝狀態(tài),是加重微血管病變,導(dǎo)致腎血管及腎小球硬化的主要原因之一,尤其是臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的糖尿病腎病患者,更易出現(xiàn)血栓、栓塞并發(fā)癥,而成為影響預(yù)后,甚至是致殘、致死的重要因素。同時大量的臨床及實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)了活血化瘀法是治療本病的有效方法之一。如研究發(fā)現(xiàn),活血化瘀中藥丹參、川芎嗪、三七、水蛭等藥能擴(kuò)張腎血管、改善腎臟微循環(huán)、抗凝血、抑制血小板聚集等作用,并有抗氧化作用,能糾正自由基代謝紊亂,抑制組織蛋白質(zhì)糖基化反應(yīng)的作用,能夠減少尿蛋白,減緩腎衰的進(jìn)程。
總之,糖尿病陰虛燥熱日久,傷津耗氣,陰損及陽,終成陰陽兩虛;肺胃脾腎諸臟皆損,而以傷腎為主是糖尿病腎病的基本病理發(fā)展趨勢。本虛標(biāo)實(shí),腎虛絡(luò)瘀是本病的基本病機(jī)特點(diǎn)?！疤摗笔侵笟怅巸商摗帗p及陽→陰陽兩虛,“實(shí)”則是指在正虛的前提下,血瘀絡(luò)阻、水飲濕濁等毒邪蘊(yùn)蓄。針對這種虛實(shí)并見,陰陽并損的復(fù)雜病理特點(diǎn),治療必須堅持扶正祛邪,虛實(shí)兼顧,標(biāo)本兼治的原則。
溫馨提示：患者在通絡(luò)益腎法的指導(dǎo)下,選用經(jīng)方腎氣丸合抵當(dāng)湯化裁組成通絡(luò)益腎湯,以滋陰助陽、活血通絡(luò)、利濕泄?jié)醽碇委熖悄虿∧I病,通過初步臨床觀察,獲得比較滿意的效果,使經(jīng)方在難治性疾病中發(fā)揮作用。
【參考文獻(xiàn)《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合研究基礎(chǔ)與臨床》《糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治》】