糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一。發(fā)病率高，并且會對人體腎臟器官造成損害，不容忽視，下面小編就詳細介紹一下糖尿病腎病。
什么是糖尿病腎病?
通常所說的糖尿病性腎病指的是有糖尿病引起的腎臟微血管病變——糖尿病性腎小球硬化癥、糖尿病性腎小動脈硬化癥和腎盂腎炎。病變的主要特征是腎小球(腎臟內(nèi)的毛細血管叢)發(fā)生局部的或彌漫性硬化。造成腎小球硬化的主要原因是長期的高血糖使腎小球毛細血管基底膜上糖蛋白和糖基化蛋白增多，基底膜增厚，通透性增加，以及高血壓、自身免疫、遺傳等因素。
由此可見，糖尿病性腎病的發(fā)生和發(fā)展與糖尿病情控制的好壞以病程的長短有著密切的關(guān)系，臨床研究發(fā)現(xiàn)有效控制糖尿病可以制止或延緩糖尿病性腎病的發(fā)生。目前，糖尿病性腎病仍是糖尿病人最嚴重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一。
在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%~38%。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高，約為35%~50%，Ⅱ型(NIDDM)發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中，Ⅱ型病人發(fā)病率遠超過Ⅰ型，故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人占70%~80%。糖尿病腎病在中醫(yī)學(xué)文獻中，既屬消渴病，又歸屬于腎病范疇內(nèi)的水腫，尿濁，脹滿，關(guān)格等疾中，病機則以腎虛為主，初期精微外泄，久則氣化不利，水濕內(nèi)停，甚則濁毒內(nèi)蘊，臟氣虛衰，易生變證，總屬本虛標實之病。
糖尿病腎病發(fā)病機理
1、高血糖時，腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
2、在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜，促進基質(zhì)增生，形成惡性循環(huán)，并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
3、腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。