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顱咽管瘤的開(kāi)顱手術(shù)治療

  顱咽管瘤是起源于原始口腔外胚層行成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞,占全部腦腫瘤的2.5%-4%,是常見(jiàn)的顱內(nèi)先天腫瘤。半數(shù)為兒童發(fā)病。腫瘤多數(shù)為囊性或部分囊性。囊內(nèi)含有大量膽固醇結(jié)晶。

  好發(fā)部位:鞍上,可向下丘腦、鞍旁、鞍內(nèi)、第三腦室、額底、腳間池、橋小腦角等部位發(fā)展。

  臨床表現(xiàn):1.視力、視野障礙;2.內(nèi)分泌紊亂 發(fā)育遲緩、易于倦怠、食欲不振、面色蒼白、性器官發(fā)育不良、停經(jīng)、泌乳、體溫異常、意識(shí)和睡眠障礙、尿崩、肥胖、精神障礙;3.頭痛、嘔吐等腦積水、顱高壓癥狀4.局部神經(jīng)功能障礙(腫瘤部位相關(guān))。

  影像學(xué)檢查:1.CT可見(jiàn)環(huán)狀(蛋殼楊)鈣化;2.MRI可見(jiàn)鞍上占位。

  治療:1.開(kāi)顱手術(shù);2.立體定向囊液抽吸+32P內(nèi)放射+伽馬刀放射治療。

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