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顱咽管瘤的內(nèi)放療

    內(nèi)放療:內(nèi)放療是將放射性核素置入腫瘤內(nèi)進(jìn)行的治療。該方法由Leksell于1953年創(chuàng)用。過去該治療方法多通過開顱手術(shù)也有經(jīng)鼻蝶穿刺開展立體定向技術(shù),尤其是CT、MRI應(yīng)用以來,目前多采用定向穿刺技術(shù)或定向穿刺加置入貯液囊方法。通過抽取腫瘤內(nèi)囊性部分,可迅速改善癥狀,且風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較開顱手術(shù)的明顯為小。國內(nèi)海軍總醫(yī)院對(duì)300例顱咽管瘤進(jìn)行385次治療,平均隨訪4年(6個(gè)月~8年),92%的病人恢復(fù)良好,其中腫瘤消失占72%腫瘤縮小80%以上占12%健康搜索,縮小50%左右占8%腫瘤增大占6.4%(主要為實(shí)體性瘤),死亡僅1.6%。內(nèi)放療適用于囊內(nèi)含大量液體的顱咽管瘤而不主張用于實(shí)體性和囊壁鈣化或囊壁菲薄(放射性核素可透入周圍組織中)的腫瘤。多囊性腫瘤效果亦差一般認(rèn)為,囊壁皺縮或消失發(fā)生于內(nèi)放療4~6個(gè)月后。常用的放射性核素有32磷(32P)、90釔(90Y)、198金(198Au)。

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