腦瘤需與哪些疾病鑒別?腦癌與一些顱內(nèi)炎癥的臨床癥狀表現(xiàn)相似，在醫(yī)學(xué)上容易造成誤診，腦癌要與腦膜炎、腦梗塞、腦膿腫等疾病區(qū)分，且腦癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移較多，顱外轉(zhuǎn)移較少，怎樣檢測腦癌細(xì)胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移?怎樣鑒別病人是腦癌患者，不是其他腦類疾病患者呢?
1、視神經(jīng)乳頭炎：?？烧`認(rèn)為視神經(jīng)乳頭水腫，而作為構(gòu)成顱內(nèi)腫瘤的依據(jù)，但乳頭充血較明顯，乳頭隆起一般不超過2個(gè)屈光度，早期有顯著的視力減退，且無局灶性腦損害的體征，足可與視乳頭水腫鑒別。
2、球后視神經(jīng)炎：鞍區(qū)腫瘤與垂體瘤主要表現(xiàn)為視力障礙，顱內(nèi)腫瘤晚期引起的視神經(jīng)萎縮也有視力障礙，故須與球后視神經(jīng)炎鑒別。球后視神經(jīng)炎缺少腦部癥狀(頭痛、嘔吐、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等)，視野改變不典型，病程較固定或間有好轉(zhuǎn)，X片上無顱骨及蝶鞍的改變。
3、腦蛛網(wǎng)膜炎：因常有視力減退，顱內(nèi)壓增高與局灶性腦癥狀而易與腦瘤相混淆。一般腦蛛網(wǎng)膜粘連的病程較長，進(jìn)展亦慢，可多年保持不變。如有感染及中毒病變則診斷不難，少數(shù)困難病例應(yīng)做造影檢查或CT掃描來鑒別。
4、癲癇：腦瘤引起的繼發(fā)性癲癇需與特發(fā)性癲癇相鑒別。原發(fā)性癲癇起病早，無顱高壓癥狀，無局灶性腦損害征，病程長而保持穩(wěn)定，腦電圖有癲癇波發(fā)放，這與腦瘤局灶體征和局灶性慢波有不同。
5、腦膿腫：雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時(shí)發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細(xì)胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細(xì)胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強(qiáng)掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強(qiáng)化，均有助于鑒別。
6、腦積水：應(yīng)與小兒腦瘤所致的繼發(fā)性腦積水相鑒別。主要依據(jù)是小兒先天性腦積水起病早，絕大多數(shù)在2歲內(nèi)，自小頭顱大，前囪很寬，但其他顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，病程長，有明顯的智力發(fā)育障礙，而一般營養(yǎng)狀況則大多較好。
7、內(nèi)耳眩暈癥：橋小腦角腫瘤常有眩暈、耳鳴、耳聾，需與本病作鑒別。內(nèi)耳性眩暈癥狀無面及三叉神經(jīng)受損征象，X片示內(nèi)聽道無擴(kuò)大，腦脊液內(nèi)蛋白不高。
8、良性顱內(nèi)壓增高(又稱假性腦瘤)：患者僅有顱內(nèi)壓增高征象而無其他局灶性癥狀、CSF檢查都屬正常，病程進(jìn)展緩慢，腰穿放液后常有明顯好轉(zhuǎn)。一般在半年至一年后常自行緩解，但可復(fù)發(fā)。本病可見于靜脈竇血栓形成、炎癥或外傷后蛛網(wǎng)膜粘連、藥物反應(yīng)及某些內(nèi)源或外源性毒素影響。但與隱性腦腫瘤;靜區(qū)"腦腫瘤須通過CT、MRI檢查區(qū)別。
9、腦卒中：卒中型腦瘤常有偏癱、失語易與腦出血混淆。腦卒中患者年齡偏大，有高血壓病史，發(fā)病急，常無前驅(qū)癥狀，穩(wěn)定后可有不同程度的恢復(fù)。而老年患腦瘤，因顱內(nèi)空間較大，癥狀時(shí)好時(shí)壞，類似一過性腦缺血。如發(fā)作次數(shù)明顯增加，應(yīng)做CT掃描以免漏診。
10、慢性硬膜下血腫：老年多見，有或無顱腦外傷史，CT掃描血腫常呈等密度或僅見中線結(jié)構(gòu)移位，有時(shí)需做MRI或腦血管造影以作出鑒別。
11、腦寄生蟲?。喊X血吸蟲病、腦囊蟲病、腦包蟲病及腦肺吸蟲病?；颊呔酗B壓增高癥狀，并有抽搐發(fā)作。凡來自疫區(qū)有與感染源有接觸史者均應(yīng)考慮之。大便檢查、蟲卵孵化、痰液檢查，如能發(fā)現(xiàn)有寄生蟲卵，當(dāng)有助于區(qū)別。有上下結(jié)節(jié)者應(yīng)作活檢以澄清診斷。血清及腦脊液的特殊補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，皮膚反應(yīng)試驗(yàn)在囊蟲及肺吸蟲病中?？沙赎栃约皯?yīng)。CT檢查有助于診斷。
腦瘤需與哪些疾病鑒別?在檢測病人是否為腦癌患者時(shí)，要為病人安排眼底檢查，檢查是否出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫的癥狀，還要為病人安排頭顱X攝線檢測、腦電圖檢查、腦CT檢查、磁共振顯像檢查及生化測定檢查。腦癌的檢測方法比較復(fù)雜，這樣才能盡可能降低誤診率。腦瘤需與哪些疾病鑒別